介绍
COVID-19大流行和封锁、社交距离以及在家工作或学习等政策措施对人们的日常活动产生了长期影响， 参考 El Keshky、Basyouni 和 Al Sabban1 ,参考 Haleem、Javaid 和 Vaishya2个 家庭， 参考 El Keshky、Basyouni 和 Al Sabban1 文化/传统或生活方式， 参考劳德3 教育， 参考Sintema4 获得医疗保健服务和感染预防用品， 参考莫伊尼汉、桑德斯和米哈莱夫5 经济， 参考 El Keshky、Basyouni 和 Al Sabban1 、心理健康。 参考 El Keshky、Basyouni 和 Al Sabban1 ,参考劳德3 一项关于 COVID-19 社会和文化影响的研究发现，该流行病导致日常活动、某些宗教活动以及传统和文化活动减少。它还使朋友和家人保持距离，导致缺乏社交接触。 参考 Haleem、Javaid 和 Vaishya2 此外，患者、被隔离者、护理人员、家人、朋友和社区因对疾病缺乏了解而遭受社会耻辱，造成社会偏执和焦虑，社会孤立，团结和凝聚力下降。社会上人们的团结。 参考劳德6 , 7 泰国的一项试点研究表明，COVID-19 大流行和政府政策的影响包括国民旅行（63.5%）、外出就餐（63.0%）以及参加宗教、传统和文化活动（61.5%）的减少。 ）、光顾美容院（61.0%）、去商场购物（58.0%）。 参考卡萨皮巴尔8

赞比亚的一项研究发现，COVID-19 的传播影响了高中学生的教育。教师和学生缺乏对在线学习的支持。这导致学生和老师之间的学习互动减少。这也影响了学生的高考成绩。 参考Sintema9 这些发现与泰国一项试点研究的结果非常相似。部分学生反映毕业延迟（61.0%）、没有在线学习所需的设备及配件（43.0%）、在线学习期间无法解决问题的支持（43.0%）、上网困难或无法上网等。在线学习（38.5%），缺乏在线学习技能（38.0%）。 参考卡萨皮巴尔8

COVID-19 大流行扰乱了全球经济。它导致包括欧洲、美洲和亚洲10国在内的世界各国经济放缓，导致国内生产总值和经济增长下降。 参考 Sumner、Hoy 和 Ortiz-Juarez11 它还减慢了必需品的制造速度，扰乱了供应链，导致国内和国际业务损失，并导致全球市场现金流不佳。 参考 Haleem、Javaid 和 Vaishya2 此外，美国的一份报告显示，新冠肺炎 (COVID-19) 导致低收入人群陷入财务危机，43.0% 的美国成年人失业或工资被削减。结果，53.0%的美国成年人没有足够的资金来支付失业后第一个月的费用，只有23.0%的人预计他们有足够的资金来度过三个月的时间。 参考帕克、霍洛维茨和布朗12 经济专家预测，其影响可能导致全球 420-5.8 亿人陷入贫困。 参考 Sumner、Hoy 和 Ortiz-Juarez11 一项针对泰国城市贫民窟居民的研究发现，分别有 18.9% 和 18.0% 的工作年龄参与者被解雇或工作时间和收入减少。街头小吃摊贩没有收入（18.2%），而个体经营者收入减少或没有收入（18.4%）。大多数人（60.2%）的收入大幅下降，近三分之一的人（31.2%）损失了大约一半的收入。不到 10.0% 的人因赚取固定工资而感到很少或没有经济影响。 参考 Satayanurug、Visetpricha 和 Pintobtang13

先前的研究表明，COVID-19 大流行的主要影响是心理上的，导致恐惧、焦虑、压力和抑郁增加，进而导致自杀。 参考 Ho、Chee 和 Ho14 –参考文献 Torales、O'Higgins、Castalelli-Maia 和 Ventriglio19 中国的一项研究发现，接触社交媒体的频率会增加焦虑（OR = 1.72，95% CI = 1.31–2.26）以及抑郁和焦虑的风险（OR = 1.91，95% CI = 1.52–2.41）。 参考高、郑、贾20 泰国的一项试点研究发现，参与者在被解雇后感到压力（63.5%）、担心失业带来的压力（62.5%）、对找到新工作的焦虑（62.0%）、对未来裁员的焦虑（61.0%） %），以及社交孤立导致的抑郁症（39.0%）。 参考卡萨皮巴尔8

COVID-19 和随后的政府政策影响了人们生活的各个方面。然而，很少有研究比较每种方法的贡献。本研究旨在确定 COVID-19 大流行的影响以及由此产生的政策措施。

方法
研究设计和参与者
2020年10月至2021年1月期间，采用分层抽样方法对居住在泰国5个府的2500人进行了横断面研究。选择居住在曼谷、春武里府、清迈、呵叻府和也拉府的参与者是因为在研究期间，他们在每个地区都经历了 COVID-19 病例的显着激增。所有参与者均年满 18 岁，能够用泰语交流，并愿意配合本研究。研究期间病情危重或无法为本研究提供信息的人员被排除在外。

道德考虑
清迈大学护理学院研究伦理委员会（参考号 105-2020）批准了这项研究。在签署知情同意书之前，参与者了解该研究的目标、程序和益处。仅在参与者同意后才开始数据收集。每个参与者的身份都被保密。

乐器
研究人员开发了一份调查问卷作为研究工具，并对其进行了彻底的审查，为每个影响领域建立了清晰的理论框架。两位研究顾问提供了反馈，导致影响分类重新分为 7 个方面。随后，六位专家评估了结构有效性，通过 Zoom 会议确保了表面有效性，其中修改了一些问题的措辞。对 15 个样本进行的试点测试收集了有关问题清晰度、相关性和适当性的反馈，并根据专家的意见和试点测试进行进一步细化。

COVID-19问卷影响的内容效度指数为1.00，翻译成泰语DASS-21的COVID-19问卷影响和抑郁焦虑压力问卷（DASS-21）的信度[ 参考 Oei、Sawang、Goh 和 Mukhtar21 分别为 0.84 和 0.83。

调查问卷由三部分组成。第1部分：人口统计信息，包括省份、年龄、性别、职业、教育程度、宗教、收入和政府补偿水平。第 2 部分：COVID-19 大流行的影响（SARS-CoV-2 传播的后果）和政策措施（政府、公共卫生部和其他组织为减轻新冠病毒传播而采取的行动的后果） COVID-19）问卷，共有 48 个项目，采用 4 分评分标准，回答为无（1 分）、低（2 分）、中（3 分）和高（4 分）。COVID-19大流行和政策措施的影响分为7个方面，包括人们的日常活动、家庭、文化/传统或社区生活方式、教育、感染预防和获得医疗保健、经济、心理健康。总影响力分数进一步分为3个等级：低、中、高。第 3 部分：抑郁焦虑压力问卷要求个人指出上周是否存在症状。该问卷共有 21 个项目，采用 4 分制评分标准，范围从 0（根本不适用于我）到 3（非常或大部分时间适用于我），旨在衡量问题的严重程度。抑郁、焦虑和压力常见的一系列症状。反应分为正常、轻度、中度、重度和极重度5个级别。抑郁焦虑压力问卷要求个人指出上周是否存在某种症状。该问卷共有 21 个项目，采用 4 分制评分标准，范围从 0（根本不适用于我）到 3（非常或大部分时间适用于我），旨在衡量问题的严重程度。抑郁、焦虑和压力常见的一系列症状。反应分为正常、轻度、中度、重度和极重度5个级别。抑郁焦虑压力问卷要求个人指出上周是否存在某种症状。该问卷共有 21 个项目，采用 4 分制评分标准，范围从 0（根本不适用于我）到 3（非常或大部分时间适用于我），旨在衡量问题的严重程度。抑郁、焦虑和压力常见的一系列症状。反应分为正常、轻度、中度、重度和极重度5个级别。

数据采集
乡村卫生志愿者向居住在 5 个省份的各 500 名参与者分发了调查问卷，总共 2,500 名参与者。回复率为100%。

数据分析
使用 R 版本 3.5.1 分析数据。根据人口数据、COVID-19 大流行的影响以及适当的政策措施数据计算频率和百分比、平均值和标准差以及中位数和范围。进行验证性因子分析中的因子载荷，并使用T统计量来检验COVID-19疫情和政策措施的影响之间的总体加权平均差异以及各省的差异。显着性水平设定为p  < .05。

结果
人口统计
大多数参与者是女性（71.6%）、劳动者（34.6%），平均年龄为 43.4 ± 14.4 岁。大多数参与者认为自己是佛教徒（78.0%）。大多数参与者受过小学或中学教育（分别为 35.2% 和 34.0%）。其中大多数人的收入处于中等水平（83.7%）。大多数参与者获得了政府的补偿（59.0%）（表 1）。

大流行对 COVID-19 的影响程度和政策措施
总体而言，参与者报告了 COVID-19 大流行及由此产生的政策措施的严重影响（分别为 51.6% 和 49.5%）。受 COVID-19 大流行和所实施的政策措施影响最大的五个类别是获得医疗服务和感染预防用品（76.6% vs 73.5%）、经济（73.7% vs 70.6%）、心理健康（70.8% vs 67.3%）、教育程度（69.4% vs 68.1%）以及人们的日常活动（62.6% vs 60.0%）（表 2）。

大流行对COVID-19的影响和政策措施
受COVID-19大流行和政策措施影响最大的五类是经济，包括收入减少（65.9% vs 59.6%）、收入不足（65.4% vs 59.0%）、临时休假（62.6% vs 56.1%） ）、收入损失（61.5% vs 55.3%）以及裁员（60.4% vs 59.8%）。其次是对日常活动的影响，包括国际旅行减少（59.4% vs 54.4%）、国内旅行减少（54.9% vs 50.8%）以及商场购物减少（51.2% vs 47.2%）（表 3） 。

COVID-19 大流行造成的焦虑、压力和抑郁程度
一些参与者报告了因 COVID-19 爆发而导致的极度焦虑（11.0%）、极度压力（4.2%）和极度抑郁（6.3%）（表 4）。

比较 COVID-19 大流行与政策措施的影响
从统计上看，COVID-19 影响的加权效应 ( p  < .001) 大于政府政策措施对家庭（0.664 vs 0.618）、教育（0.562 vs 0.557）和经济（0.643 vs 0.572）的加权效应。政府政策措施影响的加权效应在统计上 ( p  < .001) 大于 COVID-19 对日常活动（0.675 vs 0.651）、文化/传统或社区生活方式（0.769 vs 0.736）、获取医疗服务和感染预防用品（0.410 vs 0.390），以及心理健康（0.625 vs 0.584）（表 5）。

讨论
这项研究取得了100%的答复率。这可能是因为这项研究的成功归功于清晰简洁的调查问卷、结构效度和表面效度的预测试以及研究人员的有效沟通，强调调查的好处、保密性和匿名性。7 名研究人员和 125 名健康志愿者访问参与者的家，确保了可访问性，允许立即完成或在参与者方便的 2 周内完成。为参与者提供了 100 泰铢（约 3 美元）的奖励。

这项研究发现，大约一半的参与者认为 COVID-19 的影响以及随后的政府政策措施对他们的影响最大。COVID-19大流行的影响和政策措施的加权效果是不同的。

超过60.0%的参与者感受到COVID-19大流行对经济的影响，其中政策措施影响最为深远，包括收入减少、休假或失业。研究结果与全球报告一致10， 参考 Sumner、Hoy 和 Ortiz-Juarez11 、美国的研究 参考帕克、霍洛维茨和布朗12 、泰国。 参考 Sumner、Hoy 和 Ortiz-Juarez11、参考 Satayanurug、Visetpricha 和 Pintobtang13 , 22

COVID-19大流行的影响和政策措施对人们的日常活动产生了重大影响，包括国际旅行、国内旅行、商场购物、杂货店购物、去美容院、外出就餐、参加聚会、户外运动、参观银行、娱乐，结识亲密的朋友，结识浪漫的伴侣。这些发现与系统评价一致 参考 El Keshky、Basyouni 和 Al Sabban1 ,参考 Haleem、Javaid 和 Vaishya2 、土耳其的研究 参考 Ali、Yilmaz、Fareed、Shahzad 和 Ahmad23 和美国。 参考 Giuntella、Hyde、Saccardo 和 Sadoff24

这项研究的一些参与者还存在心理问题，包括裁员焦虑、失业压力、找工作焦虑、暂时休假压力以及独处抑郁等。这与在美国进行的研究结果相似， 参考 Giuntella、Hyde、Saccardo 和 Sadoff24 西班牙, 参考 Rodríguez-Rey、Garrido-Hernsaiz 和 Collado25 意大利， 参考 Saladino、Algeri 和 Auriemma26 、泰国。 参考卡萨皮巴尔8 ,参考 Apisarnthanarak、Siripraparat 和 Apisarnthanarak16 ,参考 Thatrimontrichai、Weber 和 Apisarnthanarak27 –参考 Apisarnthanarak、Apisarnthanarak、Siripraparat、Saengaram、Leeprechanon 和 Weber29

这项研究还发现，一些参与者存在与教育相关的问题，包括延迟毕业、无法参加辅导、无法使用在线学习的设备和配件、缺乏在线学习的支持、缺乏在线学习的互联网接入等。学习，缺乏在线学习技能。这与西班牙的研究结果一致， 参考Sintema4 沙特阿拉伯， 参考阿尔加姆迪30 、泰国。 参考卡萨皮巴尔8

这项研究的参与者还报告了获得医疗保健服务的问题，这与智利的研究类似， 参考 Núñez、Sreeganga 和 Ramaprasad31 尼日利亚， 参考 Okereke、Ukor 和 Adebisi32 、泰国。 参考卡萨皮巴尔8

此外，这项研究发现，由于口罩短缺，参与者很难获得感染预防用品 参考文献 吉、范、李和罗摩克里希那33、参考文献 Kampf、Scheithauer、Lemmen、Saliou 和 Suchomel34 和酒精类洗手液。 参考文献 Kampf、Scheithauer、Lemmen、Saliou 和 Suchomel34

这项研究的一些参与者对文化/传统或社区生活方式存在问题，包括社区活动中相互支持减少、宗教活动减少、对来自其他地区的隔离人员 (PIQ) 的筛查和监视增加、无法实践传统和文化，并加强对社区中 PIQ 的筛查和监测。这与世界卫生组织、7法国、 参考劳德3 ,参考劳德6 加纳, 参考 Osei-Tutu、Affram、Mensah-Sarbah、Dzokoto 和 Adams35 、泰国。 参考卡萨皮巴尔8

这项研究的参与者还经历了家庭问题，包括缺乏卧床不起的家庭成员、老年人和儿童的照顾者；社区关系减少；青少年性活动和怀孕减少；家庭关系减少；害怕与配偶或浪漫伴侣进行性活动；与浪漫伴侣发生争执；以及家庭破裂或离婚。这些发现与一项系统评价一致 参考阿尔加姆迪30 另一项研究在泰国进行。 参考卡萨皮巴尔8

根据本研究确定，COVID-19 影响和政策措施的总体加权效应在统计上存在差异。这种效应的强度因类别而异。在受到COVID-19大流行影响的情况下，曼谷和春武里等城市地区的人们受到教育变化的影响比其他类别更大，这进一步影响了经济。这是因为家长必须请假在家照顾孩子上网上学。另一方面，清迈、呵叻和也拉等农村地区的人们发现，他们的文化/传统或社区生活方式和日常活动比其他类别受到的影响更大。据城市居民反映，这些政策措施影响了经济和心理健康，包括曼谷和春武里府。清迈、呵叻和也拉等农村地区的人们表示，日常活动仍然是他们生活的一个重要方面。呵叻和也拉的人们表示，文化/传统或社区生活方式比其他类别更重要，这与清迈不同，清迈最重要的是获得医疗服务和感染预防用品。

对文化/传统或社区生活方式和日常活动的影响导致社区内互动减少，并改变了生活在农村地区且通常关系密切的人们的社会规范。经济和心理影响导致生活质量下降，在某些情况下，可能导致自杀。

这项研究的结果可用于制定政策或其他方法，以减少未来流行病对人口的影响。它们还可以用作研究 COVID-19 影响的严重程度和政策措施的指南，特别是在城市和农村地区，这些地区的影响因人们的生活方式、文化/传统或社区生活方式而异和社会规范。政策制定者应根据类别在特定地区（农村与城市）受到的影响制定战略，提供适当的支持。如果主要影响是由 COVID-19 大流行造成的，政府应重点关注减少 COVID-19 的传播并减少新病例的发生率。如果主要影响是由政策措施造成的，特别是对人们造成最严重打击的国家封锁，政府应重点根据COVID-19的流行情况酌情改变政策，并确保七大类的平衡，特别是经济、日常活动、文化/传统或社区生活方式。这项研究的信息可用于根据 COVID-19 大流行的动态制定政策。政府应根据疫情情况适当调整政策和采取措施，并平衡这些措施与经济、教育、生活方式等其他目标。政府应该根据风险地区采取疾病控制措施，而不是实施全国全面封锁。日常活动以及文化/传统或社区生活方式。这项研究的信息可用于根据 COVID-19 大流行的动态制定政策。政府应根据疫情情况适当调整政策和采取措施，并平衡这些措施与经济、教育、生活方式等其他目标。政府应该根据风险地区采取疾病控制措施，而不是实施全国全面封锁。日常活动以及文化/传统或社区生活方式。这项研究的信息可用于根据 COVID-19 大流行的动态制定政策。政府应根据疫情情况适当调整政策和采取措施，并平衡这些措施与经济、教育、生活方式等其他目标。政府应该根据风险地区采取疾病控制措施，而不是实施全国全面封锁。教育、生活方式。政府应该根据风险地区采取疾病控制措施，而不是实施全国全面封锁。教育、生活方式。政府应该根据风险地区采取疾病控制措施，而不是实施全国全面封锁。

根据我们的文献综述和据我们所知，这是第一项研究 COVID-19 大流行的影响并将大流行的影响与政府政策措施进行比较的研究。COVID-19大流行的影响和政策措施是相互关联的，因为后者是对大流行带来的挑战的回应，但它们也具有不同的特征和影响。认识到疫情的动态和政策的有效性至关重要，因为这使得识别和比较其实际影响变得具有挑战性。研究人员通过在完成问卷之前向参与者解释影响定义来解决这种复杂性，并留出时间进行提问和回答。

这项研究的结果得到了加强，因为它是一项多地点研究，样本量大，而且泰国的地理和人口结构存在差异。重要的是要认识到这些地区的个人可能无法代表所有泰国公民。然而，其局限性在于它使用的是自我报告的调查问卷，这可能会导致信息偏差。调查问卷的高内容有效性以及告知所有参与者回答问题时准确性的重要性缓解了这一问题。

结论
这项研究中约一半的参与者认为，COVID-19 的影响以及由此产生的政府政策措施影响了他们的生活。然而，COVID-19大流行的影响和政策措施的加权效应对地区和类别的影响不同。超过60%的参与者认为，COVID-19和政策措施对经济的影响最为深远，导致收入减少、缺乏收入、暂时停工或失业。基于这项研究，我们建议政府应根据疫情情况适当改变政策和采取措施，以确保与其他目标的平衡。政府应提供广泛的支持，以减少大流行的影响和人民的痛苦。