一、简介

在贝宁，多年来婴儿和幼儿的补充喂养做法一直不够充分。事实上，根据 2017 年贝宁人口和健康调查的结果[ 1 ]，只有 42% 的 0 至 5 个月大的儿童接受纯母乳喂养，而 2011 年这一比例为 33%。然而，与母乳喂养建议相反，28% 的儿童接受纯母乳喂养。 6个月以下的婴儿除母乳外还接受水，12%接受辅食[ 1 ]。此外，只有15%的6-23个月儿童是按照婴幼儿喂养的三大最佳实践进行喂养的，即母乳喂养、食物组数和进餐频率[ 1 ]。

除母乳外，2017 年 88% 的 9 至 11 个月大的儿童和 86% 的 12 至 17 个月大的儿童还接受辅食 [ 1 ]，而这些比例在 2012 年更低（分别为 69% 和 71%） [ 2 ]。在 6 至 23 个月大的母乳喂养儿童中，只有四分之一 (26%) 接受多样化的饮食，即孩子至少吃四种不同食物组的食物。在这些儿童中，不到一半 (45%) 以适合年龄的方式喂食了最少次数，以满足他们的能量需求 [ 1]。同样，2012 年，不到一半 (43%) 的母乳喂养儿童接受了最低推荐次数的喂养，只有 29% 的儿童至少接受了四种不同的食物组喂养。至于6至23个月大的非母乳喂养儿童，不到一半（44%）每天至少喂养四次；相比之下，近四分之三的人至少从四个不同的食物类别获得食物[ 2 ]。根据世界卫生组织的建议，2017 年，只有 45% 的非母乳喂养儿童每天至少喂养四次，只有 38% 的儿童至少喂养四种不同的食物组 [ 1]。总体而言，大多数 6 至 23 个月大的儿童，无论是否母乳喂养，都没有得到适当喂养。2012 年和 2017 年，这些儿童中只有 16% 和 15% 分别按照建议喂养实践综合指数的最低标准进行喂养 [ 1 ] [ 2 ]。

这些不充分的补充喂养做法已被证明会导致儿童营养状况不佳。营养不足的喂养是生命最初几年生长、发育和健康的主要风险因素[ 3 ]。事实上，与生长发育迟缓相关的发育障碍已在 7 个月大的婴儿中被发现 [ 4 ] [ 5 ]，并持续到儿童期，甚至后来进入青春期 [ 4 ] [ 6 ]。此外，补充营养不良已被证明是与生长迟缓直接相关的危险因素[ 4 ][ 7]。身高相对于年龄的下降大部分发生在添加辅食期间，即 6 至 24 个月大时 [ 4 ] [ 8 ] [ 9 ]。在贝宁，32% 6 至 59 个月的儿童发育迟缓，其中 12.2% 严重发育迟缓 [ 10 ]。其他类型的营养不良问题，例如消瘦和体重不足，分别影响 5% 和 17% 的 5 岁以下儿童 [ 1 ]。这些痛苦主要出现在引入旨在补充母乳的辅食期间，母乳将不足以充分满足婴儿6个月以上的能量和营养需求[ 3 ]。

从 6 个月起，根据营养需求的进展，婴儿必须接受安全且营养充足的辅食，同时继续母乳喂养直至两岁或以上 [ 11 ]。适当添加辅食的指导原则包括： 1）从6个月开始，少量进食，随着年龄的增长逐渐增加摄入量；2）逐渐增加食物的稠度和种类；3）增加进餐次数：6～8个月的婴儿每天2～3餐，9～23个月的婴儿每天3～4餐，根据需要加一～两份零食；4）酌情使用强化辅助食品或补充维生素和矿物质[ 12 ]。

6～23个月婴儿的辅食基本应以小麦、大米、大麦、燕麦、玉米、小米、高粱等谷类制品为主。混合物还可能含有较小比例的豆类或油籽，因为它们提供大量的蛋白质和脂质。还可以添加维生素和矿物质预混料，以更好地满足世界卫生组织 (WHO) 的建议，从而满足婴儿和幼儿的营养需求 [ 13 ] [ 14 ]。

2016 年，瓦塔拉等人。对布基纳法索幼儿辅食中使用的食品的营养丰富度进行了评估，发现 50% 的婴儿面粉的营养特性符合布基纳法索标准 NBF 01-198-2014，而 62.5% 的营养特性符合 Lutter 和杜威建议和 75% 的建议与标准 Codex CAC/GL 08-1991，修订版一致。2013年。然而，布基纳法索的粥颗粒不符合任何标准的技术规格[ 3 ]。同样，2018 年，Dimaria等人。研究了贝宁、布基纳法索、加纳和塞内加尔当地生产和销售的补充食品的充足性，发现只有 22% 的产品可以被认为是令人满意的[ 15]。

在贝宁，市场上越来越多地供应基于当地原料的婴儿配方奶粉，旨在满足 6 至 24 个月大儿童的营养需求，特别是在城市和城郊地区。尽管做出了这些努力，儿童的营养状况仍然没有得到改善。在这方面，以下问题值得提出：所有家庭都能实际获得这些面粉吗？这些面粉是家庭买得起的吗？家庭中使用哪些类型的面粉以及如何使用它们？本研究旨在通过检查贝宁市场上和​​一些家庭中面粉和婴儿配方奶粉的可用性、可及性和用途来回答这些问题。

2。材料和方法

2.1. 学习规划

本研究是一项基于食品民族志方法的描述性横断面调查，重点关注婴儿面粉：1）市场上和家庭中可用的婴儿面粉清单；2）关于家庭婴儿面粉使用情况的食品消费调查[ 16 ][ 17 ][ 18 ]。

2.2. 研究区

该调查在四个城市地区（科托努、波多诺伏、纳蒂廷古、帕拉库）、城郊地区（阿波美-卡拉维）和两个农村地区（博帕和泽）进行。科托努和波多诺伏是该国的主要大都市，也是大多数食品聚集在南部的商业中心。帕拉库和纳蒂廷古是贝宁北部最重要的两个城市。之所以选择阿波美-卡拉维，是因为它靠近科托努，后者对其产生了影响。博帕是一个粮食不安全状况严重的城镇，40%的家庭粮食不安全[ 19 ]，而泽是一个内陆地区，同样受到粮食不安全的威胁。贝宁地图上各个研究区域的定义如下（图1）。

2.3. 参与者和抽样

6至59个月的儿童是本研究的主要目标。420 名儿童（每个调查区域 60 名）的样本量被认为足以估计儿童从婴儿面粉中摄入的平均 (±sd) 能量，置信区间为 95%，功效为 80% [ 20]。通过多阶段整群抽样随机选择住户。在每个城镇/地区，使用与大小成比例的概率来确定要访问的所有社区列表中的社区。在每个选定的社区中，切入点是市政当局、卫生中心、社会促进中心和在该地区工作的非政府组织的代理，他们帮助确定了家庭的地理分布。然后使用随机游走法招募至少有一名 6 至 59 个月大儿童的家庭，直至达到样本量。共有 427 个家庭参与了这项研究。在参与调查的家庭中，超过58%的儿童在三个月大时开始添加辅食[ 1]。因此，目标年龄的下限定为3个月。随后对每个家庭所有 3 至 59 个月大的儿童进行抽样调查。

2.4. 数据采集

·婴儿面粉供应及承受能力调查

五个城区采用免费挂牌方式。总共六十一

研究期间走访了 (61) 个零售店（露天市场、小型市场、超市、药店），每个区域平均有十二 (12) 个零售店。该方法包括列出这些销售点被识别为婴儿面粉的所有产品，然后与商家进行简短讨论。记录了各种婴儿面粉的数据（品牌、配方、营养成分、包装、有效期、销售数量、每个时间间隔的价格和储存条件）。

还在城市/城郊和农村地区与家庭层面的主要知情人进行了讨论。依赖两类关键信息提供者：i) 具有农业和卫生知识和经验的资源人员（农业企业代理人、参与营养领域的非政府组织、专门从事粮食安全的当地农业促进利益相关者；卫生中心、社会促进中心）和ii) 长期居住在社区的知识渊博的人，以获得有关当地饮食及其随时间变化的相关信息；第二组汇集了当地领导人、老年人以及各种团体、协会或专业组织的成员。与知情人进行的讨论涉及：1）用于喂养儿童的婴儿面粉的质量，

·婴儿面粉用途调查

该调查结合了食物频率调查（涉及 427 个已确定家庭中所有 3 - 59 个月大的儿童）和称重食物记录 (WFR)，其中涉及 74 名 3 - 23 个月大儿童的子样本（每项研究 10 名儿童）参与食物频率调查的 61 个家庭中确定的面积）。子样本主要根据是否有使用婴儿面粉的习惯以及是否愿意参与研究的情况进行。

消费频率包括对调查日前 7 天内儿童食用的婴儿面粉的回忆。数据是通过基于标准问卷的半结构化访谈收集的，其中包括对家庭中的儿童照顾者（母亲、监护人等）进行的调查。母亲们被要求描述她们的孩子过去一周食用婴儿面粉的次数以及每天的次数。孩子们每天消耗的食物量是根据提供给他们的预先校准的家用器具估算出来的。此次召回能够对儿童食用的面粉粥的近端成分（能量、脂肪、蛋白质、纤维）和微量营养素含量（铁、锌、钙、维生素 A 和 C）进行评估。21 ]。使用标准配方方法测定粥中相关成分的含量。采用FAO开发的混合方法计算每100克粥配方的营养成分[ 21 ]。为此，使用了2019年更新的西非食物成分表[ 22 ]、马里食物成分表[ 23 ]、坦桑尼亚表[ 24 ]和美国农业部表[ 25 ]。对于从零售店购买的预制面粉，包装上提到的营养信息被记录并考虑在内。为了计算摄入量，美国营养保留系数表版本 6 [ 26] 以及纳入西非成分表的成分表已用于计算粥烹饪过程中营养物质的损失。

至于 WFR，儿童在 24 小时内食用的所有食物均在食用前进行称重，以及烹饪膳食时使用的配料数量和煮熟的食物总量。用于制作粥的所有成分（包括水）在放入烹饪锅之前都经过称重。煮熟的粥以及供应的粥和剩菜都被称重。在孩子们摄入粥之前添加到粥中的额外成分也被量化。消耗的粥量用于确定儿童每日的营养摄入量（宏量营养素、铁、锌、钙、维生素 C、维生素 A）。此外，还记录了有关婴儿面粉消费、主要加工操作和烹饪过程的表格和相关信息。使用厨房数字秤对食物进行称重。

2.5. 数据分析

采用SPSS 16.0软件进行统计分析。使用描述性统计分析数据。Shapiro Wilk 检验用于检查变量分布的正态性。使用描述性分析来计算频率，以描述库存面粉的特征、包装上包含的信息、家庭中面粉的储存方法和储存时间、消费形式、每日和每周的消费次数。计算了孩子们的平均年龄以及平均每天消耗的粥量。使用 Mann-Whitney U 统计以 95% CI 5% 显着性对一年中不同时期和每个零售店内的平均单价进行比较。

根据计算出的营养素摄入量和推荐每日摄入量（RDA）（医学研究所和FAO/WHO 2002微量营养素），计算出3至23个月儿童的营养需求覆盖率。Kruskal Wallis H 统计数据用于比较研究区域之间的平均膳食摄入量。

3. 结果

3.1. 举报人的社会人口特征

共采访了151名知情人。城市和城郊地区受访者的平均年龄为37±10岁，最小20岁，最大60岁；其中 54% 是女性。几乎所有人（99%）都已婚，1% 丧偶。她们的职业如下：卫生工作者、医生、助产士、护士、助理护士（44%）；食品技术人员（4%）；农学家、农业促进中心主任、营养师、食品安全官员（10%）；药房工作人员 16%；社会工作者 12% 和 14% 其他（质量控制官员、日托经理、教师等）。

在农村地区，受访者主要是妇女、母亲或看护者。女性的平均年龄为31±8岁，最低为15岁，最高为53岁。百分之二十七（27%）是家庭主妇，37%是零售商，17%是手工业者（美发、缝纫等），9%是就业者（会计秘书、护理人员、教师），10%是农民。

3.2. 婴儿面粉的库存和描述

五个城市/城郊地区61个零售店的婴儿面粉库存结果显示，共有313种不同品牌和品种的婴儿面粉（图2），其中科托努占31%，波多诺伏占22% 、阿波美-卡拉维 16%、帕拉库 13%、纳蒂廷古 8%。面粉主要在所有访问地区的药店中找到。对于家庭而言，总共确定了五十七 (57) 种面粉类型，其中 8% 是制造的，其余 92% (52 种面粉) 是自制的。

在销售点，库存的313种婴儿面粉的包装上发现了多种成分：谷类食品，其中玉米（41%）被提及最多，其次是小麦（27%）；大米（14%）、小米（13%）；脱脂奶粉或全脂奶粉（43%）；糖（41%）；大豆（28%）；红棕榈油（13%）和其他植物油（10%）。不到 10% 的面粉中提到了一些成分，例如块茎 (8%)、胡萝卜 (6%)、蜂蜜 (4%)、鱼 (3%)、黑麦 (3%)、香蕉 (3%)和苹果（3%）。12% 的人为了口味添加了香草。维生素和矿物质补充剂似乎是引人注目的成分，因为 45% 的面粉中都提到了它们，尤其是进口面粉。图3显示了销售点生产婴儿面粉时最常用的成分（n = 313 种配方奶粉）。

在农村地区，8% 的婴儿面粉生产中，最常用的成分是谷物。在这些谷物中，最常用的是玉米 (86%)，其次是高粱 (39%)、小米 (37%)、大米 (27%)，其次是小麦 (9%) 和福尼奥 (fonio)。 4%）。大豆是最常用的豆类（57%），25% 的妈妈在食谱中添加了鱼。其他使用的成分包括木薯（4%）、花生（7%）、奶粉（4%）和糖（14%）。在 52 种自制婴儿面粉中，82% 由单一成分制成，即玉米（66%）、高粱（19%）、小米（11%）、大豆（3%）或木薯（1%）。原粮是购买的（81%）。另外 1% 的家庭从家庭成员或邻居那里收到这些原料作为礼物。面粉的加工工序包括磨粉（27%）、分选（22%）、洗涤（13%）、浸泡（1%）、筛分（1%）、包装和标签

在销售点，面粉包装分为三类：透明或不透明聚乙烯袋包装（43%）、双袋或单袋包装（30%）以及纸板包装（5%）。

在标签方面，目标消费者、年龄、面粉的营养成分及其有效期是消费者需要的一些基本但必需的信息。然而，大多数（88%）在走访的零售店出售的面粉都没有适当的标签。事实上，只有 38 种面粉类型贴有基本的基本信息，而在这 38 种面粉中，95% 在药店出售。

储存条件

婴儿面粉在家庭和零售店的储存条件如图4所示。所有在家生产的面粉都在室温下散装储存在容器中，只有 34% 的容器有盖。在零售店，67%的包装面粉存放在室温下，只有33%存放在有或没有空调的通风房间里。家里储存的面粉在不同长度的时间段内使用：百分之五十二 (52%) 的面粉在制作后一周内使用，而 4% 在随后的 21 天或更长时间内使用。另外26%和18%分别在1至14天内和14至21天内使用。

面粉成本

在零售店，面粉的价格为每公斤 1 至 16 美元，具体取决于所提供的品牌、规格和品种。我们观察到，不同品牌之间的价格差异很大。例如，“ Pépite d'Or ”的单价为4.6美元，而“ Cérélac ”的单价为13.48美元。同一品牌内，价格因所考虑的产品而异：“ Blédinelactécroissance ”的单价为 10.64 美元，而“ Blédinefruit et lait ”或“Blédinelegume ”的单价为 11.35 美元。

在露天市场，平均销售量为 0.4 ± 0.18 公斤，范围为 0.2 - 2 公斤，平均价格为 7.26 美元。丰收期和淡收期的平均单价（每公斤）分别为7.25±4.52美元和7.26±4.52美元，幅度为1.06至16.83美元。丰裕期和淡季的平均单价比较，没有发现显着差异。药店任意时刻的单价为7.43±4.65美元。在超市，这个价格是 6.80 ± 4.01 美元。药店和超市的平均单价没有显着差异。

3.3. 婴儿面粉的消费量

消费频率

儿童以浓稠或稀稠的粥的形式食用这些面粉。儿童平均每周喝粥的天数为 5.3 ± 2.24 天。研究还发现，超过一半（50%）的儿童每周每天都喝这种粥，无论是城市（57%）还是农村（62%）。平均每日消耗量为2±1.13次。研究区域之间每周的消费天数没有差异（表1）但不同年龄组之间存在差异（p = 0.000）。城乡之间（p = 0.015）和年龄组之间（p = 0.000）每天的消费次数存在显着差异。与 24 个月以上的儿童相比，24 个月以下的儿童 (67%) 每周喝粥 7 天、每天喝粥 2 至 4 次 (67%) 的比例更高。表1显示了城乡3～59个月儿童食用婴儿粉粥的频率。

3.4. 婴儿的营养成分和摄入量

儿童每日平均食用婴儿粉粥的量为434±351.41克，最少为24.33克，最多为2312克。婴儿面粉粥的平均能量摄入量从 150 kcal（Ze/农村）到 427 kcal（Abomey-Calavi/periurban）不等。除锌摄入量（p = 0.043）外，城市/城郊和农村地区的能量和营养素摄入量没有显着差异（表2）。粥对推荐营养摄入量的贡献最高的是蛋白质（64%），约占三分之一的锌（33%）和铁（28%）。钙的推荐营养摄入量 (RNI) 较低 (10%)，维生素 C (3%) 和 A (2%) 的推荐营养摄入量 (RNI) 最低。表2显示了研究地区儿童食用的各种面粉粥所满足的营养需求。

下表3列出了儿童食用的各类粥每100克的营养价值。

表 4显示了每个年龄组 6 至 12 个月儿童的营养需求得到满足的百分比，其能量需求满足达 26%，蛋白质需求满足达 69%，铁满足达 24%，维生素 A 需求满足几乎没有被覆盖（0.85%）。对于12-23个月大的儿童，满足了31%的能量需求，满足了64%的蛋白质需求，满足了46%的铁需求，满足了3%的维生素A需求。

4。讨论

本研究的目的是评估贝宁市场和家庭中婴儿面粉的成分和可及性。获得的结果表明，婴儿面粉对人群的实际可及性和可用性根据研究地区的城市化水平而变化。这可以解释为科托努、波多诺伏和帕拉库等城市的城市化程度最高，并且比农村地区拥有更多的零售店。事实上，据观察，市区的零售店不仅数量众多，而且种类繁多，例如药店、超市/杂货中心等。不仅如此，一些零售店还设立在许多人行通道沿线以及住宅附近，例如住宅区内。因此，城市居民很容易获得并可以轻松获得上述面粉。这一发现与 Donkin等人的研究结果一致。谁认为消费者进入企业的便利性是影响特定人群食物选择的重要物理因素，而进入的便利性又取决于交通方式质量和地理位置等资源[ 27 ]。

市场上面粉的平均销售价格为每公斤 6.87 美元，丰收期和歉收期的平均价格没有显着差异 (p = 0.985)。由于面粉的价格在不同时期没有变化，因此无法区分婴儿面粉的丰裕期和贫乏期。因此，在药店或超市都可以以相对相同的价格购买婴儿面粉 (p = 0.133)。

Lutter & Dewey [ 28 ]建议 50 克充足的辅食量作为 6 至 23 个月大儿童的合理每日配给量。因此，一个家庭每天必须花费0.42美元来养活这样一个孩子。同样在 2010 年，Dimaria等人。研究发现，当地生产的面粉的销售价格在每公斤 2.18 美元至 7.42 美元之间变化，平均每公斤 4.80 美元 [ 15 ]。这意味着每天需要 0.24 美元来喂养 6 至 23 个月的儿童。然而，与许多其他发展中国家一样，贝宁约三分之一的人口每天的生活费不足 1 美元 [ 29] 此外，这是营养不良最严重的人群。因此，许多家庭无法用商店购买的食品喂养孩子，因为价格太高，超出了他们的承受能力。事实上，92%的面粉

家里发现的都是自制的，用传统的加工方法。我们注意到这里的研究结果与 Kouton等人的研究结果相似。2017年[ 30 ]。

鉴于我们的可用性和可及性结果，预计家庭将很难使用零售店出售的婴儿面粉。这是因为，为了让更多的儿童消费面粉，面粉必须价格实惠，并且能够在适当的地方稳定供应[ 31 ]。

零售店销售的面粉生产中使用的成分与食品法典[ 12 ][ 13 ]的建议相当，该食品法典建议儿童配方奶粉应由小麦、大米、大麦、燕麦等谷类产品组成、玉米和小米，然后是高粱，以及较小比例的豆类或油籽。迪马里亚等人。2018年也发现了类似的结果[ 15 ]。另外，我们的结果表明，牛奶是第一蛋白质来源，领先于大豆和小鱼；与迪马里亚等人不同。2018 年谁发现大豆是领先于牛奶的主要蛋白质来源 [ 15]。零售店的许多配方中都添加了糖。这一发现与 Dimaria 的发现有些相似，Dimaria 发现在所调查的 32 种面粉类型中，有 20 种添加了糖 [ 15 ]。根据世界卫生组织的建议，大多数从海外进口的面粉中都添加了矿物质和维生素预混料。迪马里亚等人。发现了这样的结果。事实上，我们研究的 32 种面粉产品中有 18 种添加了矿物质和维生素预混物 [ 15 ]。

另一方面，自制面粉不添加牛奶，也不添加矿物质或维生素预混料。婴儿面粉中几乎不存在糖，直到孩子准备好喝粥时才会添加糖。这可能是因为自制面粉通常由单一成分（最常见的是玉米，然后偶尔是高粱或小米）制成，同时也是全家人的主食。大豆是一些家庭的主要蛋白质来源，有时还添加鱼苗来补充蛋白质。Kouton等人发现了这样的结果。2017 年 [ 30]。我们观察到家庭使用的辅食既不丰富也不多样化。这可以用他们的购买力低和缺乏对正确补充食品设计的了解来解释。

包装作为产品、公司和购买者之间的接口发挥着重要作用。它有助于保护和保存产品。根据 Olivier Bruyeroon 的说法，产品保存取决于其初始含水量以及产品与外部环境之间可能通过水、空气和光等媒介发生的相互作用 [ 31 ]。在这方面，包装必须坚固且防水。在我们的研究中，发现超过一半的包装是纸板包装 (53%)，只有 3% 由聚乙烯制成。这一结果在纸板包装的情况下得到了证实，但在聚乙烯袋的情况下与 Olivier Bruyeroon 的结果相反 [ 31]。然而，我们关于聚乙烯用作包装材料的发现仍然得到 Serge Trêche [ 32 ] 的结果的证实。单层或双层塑料袋 (30%) 构成零售店发现的第二种包装类型，这一发现与 Serge Trêche 的发现相当，他发现一些婴儿面粉生产单位使用两个塑料袋，标签插在两个塑料袋之间 [ 32 ]。容器/塑料或金属盒包装占各种形式包装的13%。根据 Olivier Bruyeroon 的说法，铝制盒子可以很好地展示产品，但它们通常太贵，难以承受 [ 31 ]。这可能解释了生产公司使用率低的原因。

对于全粉，只有 12% 提供了有关该面粉指定儿童年龄、营养成分和有效期的信息。与 Dimaria 不同的是，我们调查的几乎所有面粉 (97%) 的包装上都显示了有效期，56% 提到了添加辅食的年龄，69% 提供了有关能量价值和营养成分的信息 [ 15 ]。这三项信息是食品法典对婴儿面粉标签最低要求的一部分[ 31 ]。这些结果证明，大多数生产婴儿面粉的农产品公司并没有竭尽全力保证质量，以完全值得客户的信任。

零售店和家里的存储模式有明显的区别。事实上，储存在家里敞口容器中的面粉暴露在空气、水（蒸汽）和光下。因此，它们很容易受到啮齿动物的攻击、霉菌生长和脂质氧化导致酸败，特别是因为 48% 的面粉保存时间为 7 至 21 天或更长时间。因此，这些面粉的微生物和卫生质量会迅速下降。

此外，从长远来看，如果不能快速销售，零售店储存的面粉的微生物和卫生质量可能会发生变化，因为没有包装是绝对防水的，即使有些包装具有极低的渗透系数[ 31 ]。产品的含水量有利于模具的发展。当含水量超过 12% 时，霉菌就会生长 [ 31 ]。因此，保质期取决于面粉达到12%水分含量所需的时间。这个时间将取决于所用包装的渗透性，因此也取决于其类型和厚度[ 31]，特别是当它放置在室温或空调环境中时。因此，如果除了聚乙烯包装之外还使用纸板包装，则可以更好地保存婴儿面粉。同样，如果聚乙烯袋的厚度在 150 至 200 微米之间，则可以更好地保存婴儿面粉 [ 31 ]。塑料袋最好选择厚一点的塑料袋，防止象鼻虫、螨虫刺穿。推荐最小厚度为0.35毫米；如果使用两个这样的袋子，则建议每个袋子的最小厚度为 0.20 毫米 [ 33 ]。

在加工原料以获得面粉方面，洗涤去除杂质[ 34 ]，筛分去除未消化的纤维，浸泡降低一些谷类和豆类物种的植酸含量[ 35 ]，而烘烤则减少微生物并改善感官品质。作为食物的消化率[ 13 ]。烘烤还可以预煮成分并部分降解淀粉。此外，脱壳去除了种子外壳，从而部分去除了纤维、单宁、植酸盐和其他影响营养物质生物利用度的酚类化合物[ 34 ]，而发酵则提高了粗纤维、脂质和蛋白质的含量[ 36] 。]。在这项研究中，家庭面粉生产阶段几乎没有筛分、浸泡和烘烤。另一方面，很少有家庭进行洗涤。但单元操作中没有脱皮和发酵。这些结果与之前的研究相反[ 36 ][ 37 ][ 38 ]和[ 39]，但所有的农户都进行制粉作业。事实上，任何转化过程都需要研磨，所得面粉应磨成细粉并干燥，以便良好保存。由于成人饮食不适合消化道尚不能消化和吸收复杂食物的儿童，因此辅食的设计方式应使其易于消化，从而易于吸收。因此，家庭应该了解生产这种易消化的补充食品所涉及的步骤。在这方面，应特别强调烘烤，因为它会增加矿物质、碳水化合物和能量含量，就像家庭中不观察到的发酵一样，应教授发酵，因为它会增加脂质含量[ 36 ]。

本研究中观察到的烹饪过程在成分组合方面与之前的研究相反[ 37 ]。事实上，家庭里的粥制作者不尊重任何比例：无论是在混合配料还是面粉和水之间的比例。然而，我们发现烹饪时间相当[ 37 ]。

无论考虑哪个研究领域，家庭生产的面粉都更常用。因此，使用自制面粉煮粥是城乡妈妈们比较普遍的习惯。3 至 24 个月大的儿童食用频率最高（3 至 4 次）。这些结果符合世界卫生组织的建议[ 11 ]。这是因为，婴儿面粉是专门为添加辅食的儿童设计的食品，这些食品比已经完全成为家庭菜肴的25至59个月的儿童更适合他们。

在消费频率研究中确定的各种粥配方的平均矿物质成分非常低。这可以通过所使用的面粉类型以及家庭中使用的成分比例非常低来解释。事实上，家庭消耗的面粉中有 74% 是家庭自己生产的传统面粉。结果，92%的儿童没有食用预制婴儿面粉的粥，其中只有18%是复合面粉，82%是简单面粉（由玉米、高粱或小米或大豆制成）。Dimaria等人之前的研究也发现了类似的结果。（2018）。事实上，与食品法典的建议相比，只有22%的面粉被认为具有令人满意的营养价值，某些面粉的钙、锌、脂质含量较低或极低[ 15 ]。

除锌 (p = 0.043) 外，任何两个研究区域的摄入量均无显着差异 (p > 0.005)。从一个地区到另一个地区，阿波美-卡拉维几乎所有营养素（能量、蛋白质、钙、铁、锌）覆盖率最高，蛋白质覆盖率超过100%。几乎所有含有维生素 A、维生素 C 和钙等营养素的区域覆盖率最低。6 - 12 个月龄儿童的最高覆盖率涉及蛋白质摄入量（69%）。Grembombo 在 2003 年也发现了类似的结果；事实上，这个年龄段的蛋白质覆盖率（105%）高于其他营养素[ 40 ]。另一方面，Mitchodigni 在 2002 年发现铁的覆盖率最高，为 356% [ 41]。对于12至24个月的儿童，蛋白质的覆盖率仍然很高。对于这个年龄组，铁的覆盖率仍然很高，根据 Grembombo [ 40 ] 的数据，2003 年为 523%，根据 Mitchodigni [ 39 ] 的数据，2002 年为 86%。总体而言，与 Mitchodigni 和 Grembombo 的结果相比，我们的研究对儿童营养需求的覆盖率仍然较低，对于所有年龄段来说尤其如此。这可以通过以下事实来解释：目前的研究专门针对婴儿面粉，而格伦博博和米乔迪尼则研究了儿童白天食用的所有食物。

5. 结论

这项关于预制婴儿面粉供应情况的研究表明，与农村地区相比，城市地区的预制婴儿面粉更容易获得，也更容易获得。据观察，无论是农村还是城市，面粉的价格都比较昂贵，导致家庭购买面粉并不容易。所有研究地区家庭消耗的粥配方各不相同，而且矿物质成分非常低。鉴于这些结果，我们建议公共当局确保家庭附近确实存在优质婴儿面粉的销售点且价格合理。还需要教育母亲们添加辅食的重要性，并培训她们设计优质面粉。这样，他们将能够自己生产安全、充足的面粉。