背景
许多艺术家正在老年人护理环境中运用他们的技能。越来越多的研究表明艺术实践对老年人的健康和福祉有好处（Bradfield，引文2021 年；柯蒂斯等人，引文2018年；卡特勒，引文2019年；范考特和芬恩，引文2019年；弗雷泽等人，引文2014年，引文2015年；格鲁特等人，引文2021 年；刘等人，引文2022）。这为艺术在确保老年人得到良好照顾方面发挥作用创造了动力。除了对老年人的积极影响之外，艺术家可以为全球卫生政策等政策制定做出贡献的想法在过去几年中也有所上升（阿姆斯特朗等人，引文2014年；法法德,引文2020）。这种势头伴随着需要仔细研究艺术与健康之间的合作取得成功的必要条件。

艺术和健康领域的一些研究人员已经研究了考虑在老年人护理中开发和提供基于艺术的实践的问题（即 Broome 等人，引文2019年；范考特,引文2017年；胡蒂宁-希尔登,引文2014），然而，很少有人专门使用边界工作作为调查这些做法的框架。这项研究探讨了艺术与健康领域的边界工作：实现健康和社会关怀与艺术家之间合作所需的往往是无形的工作（Daykin，引文2019年，引文2020）。该研究着眼于 ENCOUNTER#9 期间发生的边界工作，我们将其视为长期老年人护理环境中基于艺术的实践。我们将此项目称为社会设计项目，因为该项目的首席艺术家 Joost van Wijmen (JvW) 自称为社会设计师。“社会设计”一词用于描述许多不同领域发生的一系列社会活动，例如医疗保健和国际发展（Armstrong 等人，引文2014）。它包括使用参与性方法“使变革朝着集体和社会目标发生，而不是主要的商业目标”（阿姆斯特朗等人，引文2014年，第。15）。ENCOUNTER#9 期间发生的活动是 JvW 通过参与式流程设计的。这些活动包括社会工作专业的学生和护理机构的老年居民之间的会议，在此期间他们共同完成创造性的任务。JvW 是本案例研究中的首席艺术家。当我们在本研究中提到艺术家时，我们指的是在创意职业（例如（社会）设计或任何其他形式的艺术）中接受过专业培训或具有丰富工作经验的专家。在本文中，我们间歇性地使用设计师、艺术家或创意专业人士等术语，因为参与者和艺术家本人在整个项目组织过程中根据上下文使用了这些术语。

边界工作，由 Star 和 Griesemer 创造（引文1989），已被用作许多学术研究中的敏感概念，以研究如何建立和维持来自不同领域的参与者之间的合作（Akkerman＆Bakker，引文2011年；戴金，引文2019年；杜金范,引文2022 年；萧等人，引文2012）。边界作为现象可以是象征性的，也可以是物理性的。从象征意义上讲，它们是一种对物体、人、实践、职业、传统或信仰进行分类的概念方式。边界还带来潜在的紧张、困难或跨相关差异互动的障碍（Duijn van、引文2022 年；萧等人，引文2012）。同时，它们代表了潜在的有价值的协作点，在这些协作点上进行学习、创新、转型和意义创造（Akkerman & Bakker，引文2011）。

在艺术和健康领域，研究人员指出了知识构建和研究方法跨越界限的重要性（Daykin，引文2020 年；科伊维斯托,引文2022 年；劳卡宁等人，引文2022 年；约利等人，引文2020）。由于医疗保健领域的专业化程度不断提高以及碎片化的风险，该领域需要开展边界工作，以“突出共同关注的问题，鼓励合作并帮助在政策和实践中带来变革和创新”（Daykin，引文2020 年，第 17 页 63）。此外，科伊维斯托（引文2022）表明艺术和健康领域的边界工作具有潜在价值，因为专业人士可以获得以前未知的资源。边界工作是许多在文化或艺术环境之外工作的艺术家工作的固有特征。然而，目前人们对在这些边界上和跨越这些边界工作所需的工作类型的性质知之甚少。实证探索艺术家作为边界跨越者的经历的研究很少（Daykin，引文2019年；科伊维斯托,引文2022）。在本文中，我们通过结合定性和基于艺术的研究方法，为艺术和健康领域边界工作的混乱性的概念化和具体化知识做出贡献。混乱出现在艺术和健康的十字路口，因为旧的工作方式面临​​压力，而新的理解尚未到位。厨师 （引文2009）解释说，这种混乱是有目的的，即重新构建一个人的实践并发展对一个人的实践的新理解。

研究方法
该研究项目最初有双重目标：一方面，在老年人护理环境中基于艺术的实践案例研究 ENCOUNTER#9 中深入了解参与者的经验（详细项目描述请参见附录 A）），另一方面，调查艺术和健康项目中创意专业人员的边界工作性质。本文报告了该研究的第二个目标。

在研究项目期间，我们结合艺术研究进行了响应式评估。在响应式评估中，所有参与者的观点都进行对话，以就他们的项目经验达成相互理解。这种方法的优势在于它能够整合不同的观点，提供对主题的全面理解（Abma，引文2018年；阿布玛与支队，引文2001年；阿布玛等人，引文2017）。我们选择响应式评估作为本研究的方法，因为它为参与者的不同经历以及他们在整个项目中对边界工作的参与提供了宝贵的见解。在这个研究项目中，我们将响应式评估与基于艺术的研究相结合，因为这可以实现更深入的洞察，并可以“​​感受到”边界工作在实践中的外观和感觉。基于艺术的研究建立在人类探究的认识论基础上，应用艺术形式来理解和代表研究发生的世界（Knowles & Cole，引文2008）。潜在的认识论立场是艺术可以创造和传达意义，并且本身具有意义。它被认为是获取体验式知识的丰富方式（Knowles & Cole，引文2008年；利维,引文2020）。

下面我们描述用于收集数据的不同方法。研究设计是自然而然的，数据收集和分析是迭代进行的，以深入了解案例研究中进行的边界工作。来自不同来源、观点和不同知识模式（口头、书面、观察、视觉）的数据允许进行数据和方法论三角测量（Abma & Stake、引文2014）。

参加者
当研究团队加入首席艺术家时，社会设计项目已经计划进行，他们共同决定该项目将是一个有趣的案例研究，可以深入了解艺术和健康领域的边界工作。在首席艺术家或参与该项目的一名护理人员对该项目进行解释后，年长的参与者同意参加社会设计项目。学生自愿注册成为该项目的一部分，无论是作为标准学习活动的一部分，还是作为课外项目。该项目的所有参与者也被要求参加这项研究。因此，该研究的参与者涉及荷兰两个不同护理组织的居民或访客的老年人（n = 13），来自两个不同教育机构的一年级、二年级和三年级学生社会工作（n  = 20），来自两个机构的教师（n  = 4），一名护理人员，一名经理和一名福利助理来自两个护理组织的协调员（n  = 3）。

道德和同意
在与老年人和学生的第一次会面中，第一作者（LK）在场并解释说研究将在社会设计项目期间进行。护理组织 Topaz 和 Vitalis 的医学伦理研究委员会批准了该研究方案。学生和老年人都获得了参与研究项目的书面同意。在整个项目中，研究人员和首席艺术家对每一个新步骤都小心翼翼地征得同意，例如记录和抄写采访和焦点小组。参与者被告知，他们可能会在数据中被识别，因为在这些具有部分艺术成果的研究项目中，完全匿名化数据是困难且不可取的，引文2011 ).中提到的数据表格1被匿名化。随着研究设计的出现和越来越多地应用基于艺术的方法，拍摄照片以及将照片用于学术出版需要获得单独的同意。

数据采集
数据收集方法的组合被用作响应性评估的一部分。这些描述在表格1。

作为考虑项目期间边界工作的基于艺术的研究的一部分，艺术家 JvW 进行了自动民族志日记（Bochner & Ellis，引文2016）。他写了一本个人日记，在其中反思了 ENCOUNTER#9 期间和之后的内部考虑和道德困境。该日记的保存时间为2021年1月至2022年9月（ n = 40 个条目）。通过分析这些日记条目，JvW 产生了开始使用基于艺术的方法来发展和进一步加深关于他作为边界工人的经历的知识的想法。他的服装设计背景提供了一种创造代表他作为边界工作者经验的服装和物品的方法。他让自己和他的设计在 ENCOUNTER#9 发生的老年人护理环境中拍照。该材料用于与本文其他作者和荷兰设计周专家的对话。荷兰设计周是每年在荷兰埃因霍温举行的为期 9 天的活动，围绕设计的各个方面。这是北欧同类活动中规模最大的，展示了 2600 多名设计师的作品。这些照片提供了艺术知识或“感觉了解”（Haberl，引文2021）。这些摄影反射有助于获得深入、明智的知识和对边界工作的无形、难以言喻的品质的理解。

数据分析
LK 和 BG 使用 MaxQda（Kuckartz 和 Rädiker，引文2019）。在整个研究过程中，我们特别关注定性研究的质量标准（Frambach 等人，引文2013），例如使用多个数据源、长时间参与案例研究、定期与项目中的利益相关者和首席艺术家进行成员检查。此外，首席艺术家和参与该项目的两名利益相关者代表是本文的共同作者，这确保了所描述的发现及其解释得到他们的不断检查。对收集到的不同数据进行三角测量是一个将数据放在一起、阅读、观察、倾听彼此的发现以及在作者团队内讨论研究过程的连续过程。

结果
结果揭示、描述并提供了对艺术家在艺术与健康领域的边界工作性质的艺术反思。我们从艺术家的角度出发，融入与他合作的人和组织的声音。为了可读性，我们以第三人称谈论JvW，尽管他是作者，AN也是如此。她作为教师和研究员参与了该项目。

设计
设计一：超级英雄
对于这套服装（参见图1），Joost 的灵感来自于超级英雄的性格。在与乔斯特关于他对自己作为边界工作者的反思以及从这种反思中演变而来的艺术选择的对话中，我们可以识别文献中描述的边界工作者的许多方面。Joost 将自己描述为“ fremdkörper ”，这与边界工作者的想法产生了共鸣，因为边界工作者处于中间位置：不适合他正在尝试从事的老年人护理领域，但也不适合他的工作场地; 他正在跨越界限并结合领域（Akkerman & Bakker，引文2011）。乔斯特还描述了一种幽默、近乎荒谬的方式，即艺术家想要在医疗保健环境中工作可能会被视为在那里。因此，他表示他使用了人造材料和鲜艳的色彩，这些“反无聊，略带挑衅性，与护理世界在我身上唤起的温暖、柔软的感觉相反”。服装代表了一个低下的地位，一个正在尝试但失败的角色，一个英雄，同时，一个（可能的）零。此外，部分服装是由参与者和其他项目利益相关者捐赠的材料制成的，这意味着 Joost 无法独自完成这项工作。这是个人和关系层面的边界工作。

设计2：结构
Joost 制作的第二个设计（参见图2和图3）由两个白色的半独立式帐篷组成。对于 Joost 来说，它们代表了边界工作的组织性、系统性层面。它表明，作为艺术家，您需要与护理系统建立联系。Joost 测量了发生 ENCOUNTER#9 的日托中心的一名经理和一名工作人员的办公室。这些办公室是用特卫强（Tyvek）按实际尺寸复制的，特卫强是一种类似纸的纺织面料，通常用于制作手术服或一次性安全服。Joost 特意选择使用这种面料，因为它很轻，与护理用品相连，而且不太耐用。对他来说，这代表了组织和系统短暂且不断变化的本质。理想情况下，必须有四个人支撑结构（参见图2）。然而，在老年人护理方面，总是存在人员和时间短缺的情况，因此很少有足够的人员可以完成预期的工作。该设计使边界工作的情境性质变得可见，以及所有涉及的参与者如何与周围更广泛的结构形成的边界相关联（Duijn van，引文2022 年，第 17 页。5）。

照片
一开始的承诺
在该系列的第一张照片中，无可挑剔的野心（参见图4），我们看到乔斯特在空中跳跃，快乐而充满野心，正如他斗篷上写的那样。看起来乔斯特即将加入护理组织：拯救世界的超级英雄。同时，我们看到两个参与者，一个学生和一个老人。他们无视约斯特，一起玩卢多游戏。

在该系列的第二张照片中，关怀的艺术（参见图5），我们看到 Joost 在护理机构的露台上设计的结构。看起来很奇怪，不合时宜。您需要足够多具有适当技能和知识的人员来保持其正常运转。结构在这里并没有被支撑住；它很不稳定，几乎要崩溃了。

这些第一张照片代表了设计师和所有合作伙伴对 ENCOUNTER#9 项目的希望和梦想。这些照片展现出希望、兴奋和神秘感、抽象感，以及一些未知的东西。同时，它也代表了ENCOUNTER#9的出发点并不在于所有这些合作伙伴所服务的人群：老年人和学生。

在项目开始时，Joost 与所有合作伙伴进行了对话和会议；从资助机构、教育和护理组织的董事会主席和管理层开始，然后筛选到项目实施部门的具体经理、将与之合作的教师，最后是老年人和学生谁将参加。在这个过程中，关系边界的工作必须由所有相关人员来完成。对于乔斯特来说，重要的是解决身体的主题以及人们如何体验它，它如何塑造他们的身份。他想要设计年轻人和老年人之间的相遇，这是相互的，会产生意想不到的、深刻的、人性化的互动时刻。除了 Joost 之外，许多不同的合作伙伴也影响了 ENCOUNTER#9 的目标。例如，资助机构要求扩大该项目的规模。教育和老年人护理机构有自己的目标，这在项目开始前与教师和护理人员的对话中得到了部分体现。然而，其中一些目标只是在项目结束时的评估会议上明确提出。

事实证明，边界工作是混乱、不守规矩的，但有时却是有益和鼓舞人心的。尽管艺术家精心策划和准备了这个项目，但并不是一切都可以控制。边界工作变得混乱的一个例子是项目最终在护理组织中进行的地方。乔斯特为独立生活的老年人设计并测试了该项目。然而，参加 ENCOUNTER#9 的新护理组织的管理层决定，该活动应在针对患有躯体和认知障碍的老年人的日间中心举行，尽管 Joost 对他最初的目标群体提出了多次要求。日间中心的协调工作人员事后在接受采访时表示：“我从一开始就知道这个项目对我的访客来说太困难了，但没有人问我任何事情，而且乔斯特是一个很棒的人，我为他感到难过，所以我尽力充分利用它。 ” 所以，她似乎不知道为什么“他们”（管理层）选择了她的部门，但她也不觉得自己对这件事有什么可说的。她被这个项目困住了，必须充分利用它。

日间中心协调员很清楚该项目对访客的影响：“他们并没有真正从中受益。连续性太少，人和学生生病或缺席，所以他们无法真正建立关系。” 尽管如此，她仍然付出了巨大的努力来使该项目顺利进行。在她的现场笔记中，LK 注意到协调员不断地试图“拯救”这个项目，试图说服她的访客参与或确保学生们至少有一些老年人可以在那里见到。她还经常表示，她正在努力让该项目“主要为 Joost工作”。”。关系边界工作的重要性在这里变得显而易见：为了使项目顺利进行，Joost 必须确保他与日托中心协调员的工作关系顺利且富有成效。情况似乎确实如此，因为她正在努力让这个项目为他工作，并且她说她很享受与他的合作。然而，她这样做并不是为了访客的利益。因此，Joost 和协调员正在努力解决组织层面的决策。

因此，边界工作涉及共同设定项目的目标和意图。从我们的研究结果中可以清楚地看出个人、关系和组织的目标和期望之间存在摩擦。组织高层的期望与项目日常运行的期望不同。在他的一篇日记中，乔斯特将自己描述为一艘帆船，试图驾驭来自不同方向的不断变化的风，不断前进。有时，这可能会导致他忽视对他最终为其组织项目的人来说什么是好事。他还感到不安的是，这个项目有时似乎是关于他和他的期望，而不是所有与他一起工作的人。他在日记中写道：“我只是给日托中心协调员更多的工作吗？因为她想照顾我？”

事情没有按计划进行
在该系列的第三张照片中，失败（参见图6），乔斯特坐在桌边，生闷气。在他旁边，两名参赛者正在一起玩游戏，没有注意到他。

在该系列的第三张照片中，尝试徒劳（参见图7），乔斯特站在帐篷结构外面。他从外面举起它。帐篷内明显站着两个女人。他们的脸是看不见的。他们是日托中心的协调员，也是ENCOUNTER#9期间指导学生的老师。

这些照片显示了乔斯特的感觉：该项目已经失败。Ludo 游戏在荷兰语中被称为“Mens Erger je Niet”（英语中“人类，别生气”）。这个标题似乎非常符合乔斯特的感受。正如他所反思的：“一起玩卢多游戏，你真的需要为此设计一个项目吗？！”这并没有达到乔斯特创造深刻、有意义的遭遇的期望。建筑内的妇女们正在努力维持部分倒塌的建筑。他们看不到任何东西。尽管看不见对方，但图中的三个人正在努力将这个结构支撑在一起，这意味着有一个共同的目标。不幸的是，没有足够的人来将帐篷完全竖立起来。Joost 邀请了所有直接参与设立 ENCOUNTER#9 的人。他们中的大多数人都很忙或有其他原因未能出席。展示这些类型的项目在现实生活中有时是如何进行的；少数人有主人翁意识，他们实际上在物理上支撑着这个结构，而其他人则因生病或更紧急的活动而缺席。

最后两张照片表明事情不会按计划进行。ENCOUNTER#9 有一个雄心壮志。与之前的项目相比，有两个新的目标群体。作为以前项目方法的一部分，在礼品盒中提供的附有说明的小册子并没有很好地适应这些新的目标群体。从第一天起，就很明显，小册子将在会议期间收起来。一名学生说：“我曾经用过那个盒子，它现在躺在壁橱顶部的某个地方。因为可以说，对于在场的人来说，这太复杂了。”学生们更喜欢和老年人一起玩游戏或听音乐。这意味着该项目背后围绕身体和身份的不舒服的主题、存在主义问题和乔斯特的美学思想或多或少消失了，因为学生、教师、老年人和护理管理者可能需要更多的指导。在参与观察期间，一位老师指出，她必须学习的课程缺乏时间来教授与日间中心老年人打交道的基本知识和技能。例如，学生们对痴呆症一无所知，而许多年长的参与者都患有痴呆症。会议结束后，一位年长的参与者说道：“这些女孩似乎并不真正知道她们在这里做什么。为了进行真正的对话，我们需要更多指导。” 学生们似乎并不清楚对他们的期望是什么，正如其中一位学生所说：“……我们需要完成什么事情？因为我们一直听说我们做得很好，所以我们不知道目标以及我们应该从中得到什么。”

在 Joost 和指导该项目的两位老师之间的中途评估中，Joost 试图解释为什么作为一名设计师，他发现研究不断变化的身体并思考让学生和老年人走出舒适区的锻炼很有趣。这在之前的项目中是可能的，因为乔斯特利用他作为艺术家和教师的个人技能来指导学生和老年人完成这些主题。然而，在《ENCOUNTER#9》中，他的目的是扩大规模并后退一步。在同一次谈话中，老师们表示，对身体变化的关注对他们来说是新的，他们主要关注的是几代人之间的相遇。老师们刚刚经历了一些课程，学生们在其中挣扎，试图找到一种方法来与他们几乎不认识的目标群体建立联系。对于老师来说，这揭示了学生所缺乏的基本知识和技能。他们发现 ENCOUNTER#9 的期望太远了十步。因此，他们调整了目标，发现更重要的是学生能够参与一些活动，使他们能够在项目期间学到一些东西，例如如何与患有认知障碍的老年人互动。与此同时，这些类型的实践项目对教师来说也很重要，因为这使他们能够在课堂外与学生建立联系。他们表示，如果项目适合学生的技能、知识和经验，学生会更容易学习一些东西。老师们也在组织环境中工作：有一套固定的课程，这要求他们在项目期间与学生一起完成既定作业，例如培养他们的专业态度或通过有关护理质量的实际考试。这些任务与更换机构无关。当乔斯特屈服并说道“好吧，也许我们需要放弃这种改变身体的想法了。”其中一位老师松了口气，条件反射地喊道：“耶！因此，边界工作是一个持续的、视情况而定的过程，寻找共同目标，检查这些目标是否保持不变，并在必要时进行调整。这些类型的持续评估是解决新出现的摩擦的关键，同时能够关注乔斯特和老师之间合作的意外回报。

最终，老师和学生设计了他们的相遇，为每位日间中心访客提供包含定制活动的礼品袋。学生们用预制件、购买的物品组装了他们的礼品袋（参见图8）。对于Joost来说，这需要他从事内部边界工作：作为一名艺术家，他并不认为这种材料符合他的美学理念或合适的产品。但他同时也是一个参与性项目的艺术家，所以他需要进行边界工作，反思自己，洞察自己可能在哪些方面做出判断或有偏见，并考虑到学生的审美价值观和他们的看法。他们认为适合他们和老年人的东西。学生和老师们对他们共同取得的成就感到非常自豪，并认为他们可以“帮助Joost”，因为在他们看来，他最初的设计根本不适合他们，也不适合日间中心的老年人。正如老师们所反映的那样，这是一个意想不到的积极成果：学生们能够利用他们的实践智慧来设计自己的遭遇。

从个人到公共
在该系列的第五张照片中，我的设计问题（参见图9），我们看到乔斯特在房间后面穿着他的超级英雄服装，戴着面具，这缩小了他的视线。两名参与者正在读书，另一名居民坐在椅子上，向前看，没有注意到乔斯特。超级英雄在这个场景中显得格格不入。他站得很强大，随时准备提供帮助，但他在帮助谁呢？

该系列的最后一张照片是《热带投降》（参见图10）。乔斯特在他的日记中写道：“我们放弃了，我们让它发生，引擎盖摘掉了，我（几乎）走开了。一位老师正在倒塌的建筑物上看着我。魔法已经被破坏了。” 建筑物已经倒塌，只剩下一个人站在里面，手里拿着一小部分，其他人都离开了。这个人是在该项目上努力工作的老师之一，看到了许多积极的成果，事实上，她称其为“我一周的亮点”，因为乔斯特与学生和老年人合作的方式给她带来了很大的启发。她仍然满怀期待地看着乔斯特。

研究结果表明，艺术和健康项目中边界工作的一个重要方面是公共边界工作。这涉及到在实际项目期间、在与学生、老年人、护理人员和教师的会议中，微观层面上正在进行的工作如何进入世界和公开辩论。Joost对此尤其充满热情，经常在荷兰设计周等大型公共活动中展示他的项目。这是他如何看待自己作为艺术家的社会责任的一部分：

通过 ENCOUNTER 项目，我收集了参与者的故事和信息。为此，我使用感官体验并将故事转化为材料（例如照片、图画或文本）。该信息与直接相关人员相关，包括“护理部门”。此外，这些故事是社会辩论的一面镜子。这对于参与者以及我们的社会来说都是有价值的，因为这提高了人们的意识。

（期刊条目 Joost van Wijmen，2021 年 9 月 3 日）
Joost 必须与参与该项目的人员一起决定如何宣传 ENCOUNTER#9。在这里，我们看到了乔斯特对该项目的感受与其对教师和学生等的影响之间的摩擦。在一次评估会议上，乔斯特表示，他计划将该项目定性为“失败”的项目，正如我们在本文的一些照片中看到的那样。这引起了老师们极大的不安和烦恼。他们承认，他们的项目目标不同。他们必须确保学生始终参与整个项目；对于一些学生来说，露面已经是一个巨大的挑战，但他们确实露面了，并且非常投入、积极主动，并感受到了对项目的所有权。正如一位学生所说：“ Joost 也从我们身上学到了很多东西！此外，老师们表示，他们受到了该项目的启发，了解了可以融入课程中的新的、创造性的工作方式，并与学生建立了联系。将项目定性为失败，就会忽视所有这些积极的经历。这些结果是附带的、出乎意料的。乔斯特在他的日记中写道：

当我从狭隘的职业身份和之前形成的艺术标准观念来看待这个项目时，这个项目失败了。我觉得当我走开或后退一步时，项目中的“艺术”就消失了。然而，我也看到，剩下的东西也可以被认为是有意义的。有美好的经历；学生们一起努力，老师们与学生们建立了良好的关系，其中一位学生在看到这篇文章的照片时甚至非常感动，她的学生和老人一起玩游戏。毫无疑问，这些时刻具有审美品质和深刻感。

乔斯特在照片中给自己戴上了窄面具，代表了他对他可能认为的项目影响的狭隘看法。

最终，在所有参与者的同意下，该项目在荷兰设计周上展出。这里的演示展示了 Joost 的超级英雄服装设计和一些照片（参见图11）。在这次活动中，举行了一场关于艺术和健康专业人士失败的讨论会。来自医疗保健、艺术、研究和教育领域的众多专家（n  = 30）参观了本次会议。这些照片被用作对话的开场白。这里讨论了个人和组织问题，例如：“您是否曾感觉自己在职业生涯中失败了？护理、艺术和教育组织如何促进失败，以及他们如何支持围绕失败和从失败中学习的流程？”

健康项目中的艺术本质上适合面向公众。因此，除了在个人、关系和组织层面上进行的边界工作外，边界工作的公共方面也很重要，需要所有参与者的努力。这项工作需要在每个人的努力下向世界发布的故事、问题或图像中找到共同点，或者在不同的经历中处理摩擦，其中哪些将被发布到那里，意图是什么，以什么方式发布。这个健康艺术项目有非常详细的记录，因此提供了边界对象（服装设计、照片和本文），这可以有助于对艺术和健康边界工作的辩论和反思，但是，事实证明，

讨论
先前的研究指出，随着艺术与健康之间合作的势头越来越大，人们越来越认识到合作的好处，有必要对该领域的边界工作进行实证研究，以检验此类工作的性质以及行动者如何建立和保持跨领域的协作（Akkerman 和 Bakker，引文2011年；戴金，引文2019年，引文2020）。这些发现对于代表健康和艺术部门的参与者很有用，例如，考虑到艺术和医疗保健部门之间的合作，可以为政策和教育的制定做出贡献。

本研究从艺术家及其合作者的角度，提供了艺术和健康项目中边界工作的进一步概念化和具体化知识。研究结果表明，在进行边界工作的项目中设定的目标通常需要重新评估，并且期望和期望的结果可能在整个过程中发生变化。在这项研究中，我们看到扩大活动规模并包括更多设置的要求，改变项目周围的边界关系网络，造成了许多摩擦，但也带来了意想不到的回报。这是关于艺术和健康政策方向的重要见解。以前的研究大多忽视了目标和期望的这种不断变化的性质、扩大项目规模时出现的挑战，以及不断将这些作为边界跨越者的需要。应对这些变化需要专注、灵活性、同理心和批判性（自我）反思的时间。因此，利益相关者必须为这些流程预留时间，并在整个过程中不断寻找时间与受益人和利益相关者进行沟通。这与 Daykin 的观点一致（引文2020 年，第 17 页 65）表明艺术和健康领域的边界工作是一个缓​​慢的过程，需要时间和毅力。

本研究的分析得出的主要发现以及本研究对当前健康艺术边界工作概念化的贡献是，该工作具有不同的层次，即个人、关系、组织和公共层面的工作。首先，通过个人边界工作，我们指的是围绕内部经历的摩擦进行工作。一个人在生活中经历的不同的社会化和职业化过程可能会导致他们想要设定特定的目标或根据某些价值观来执行他们的工作，这可能是对立的，需要不断的内部辩论和自我反思。这与 Daykin 一致（引文2020 年，第 17 页 65），他认为边界工作通常涉及情感劳动（Hochschild，引文2002）。我们看到这种情感劳动是因为边界工作具有如此深刻的个人感受维度。这需要关系边界工作。这项工作需要通过语言和非语言的方式来适应与你一起工作的人。它需要引导所有参与者的（不言而喻的）期望、价值观、兴趣或信仰，以创建一个新的联合实践领域（Hsiao 等人，引文2012年，第。466）。第三，组织边界工作介入；作为一名创意专业人士，您必须了解人们组织自身、组织和系统的所有不同方式，这些方式都有自己的习俗、实践、认知传统、权力结构和历史基础的价值观（Duijn van，引文2022 年；科伊维斯托,引文2022）。最后，这项研究为边界工作增加了第四个维度：了解边界工作如何与公共世界相关。事实上，作品的成果通常是在特定的公共背景下呈现给（特定的）受众，这是该作品的固有部分，需要进行协商。我们称之为公共边界工作。总体而言，尽管不同层次的边界工作重叠或交织在一起，但对边界工作的更深入了解对于检查这项工作以及发展健康项目艺术实践所需的技能和知识很有用。

本研究中使用的多种研究方法，特别是基于艺术的方法、摄影和日记，通过经验地展示发生在个人以及不同背景下的复杂的、具体的实践，有助于艺术和健康领域边界工作的概念化。水平。它表明，围绕边界工作的流程发生在每个人、每个组织和每个涉及的系统内，并且有可能影响更广泛的公众，从而有助于引发有关护理质量等公共辩论，或者在本例中，促进不同职业的失败。我们应用的研究方法和研究结果提供了一种接近这种实践本质的方法：边界工作的混乱性和个人情感的复杂性。引文2020 年，第 17 页 3）。这意味着研究结果为其他有志于在艺术和健康领域工作的（未来）创意专业人士提供了对边界工作可能要求他们的现实认识，以及他们在工作中可能遇到的紧张、挫折和挑战的感受。场地。与此同时，这项研究中的照片和故事揭示了边界工作有时幽默、快乐和有益的一面。

所产生的设计和照片可以被视为边界对象。这篇包含所有参与者的声音、愿景和故事的文章也可以。通过这些对象，我们认可边界对象“都居住在几个相交的世界中，并满足每个世界的信息需求”（Star & Griesemer，引文1989 年，第 17 页。393）。边界物体可用于联合反思，并有助于艺术和医疗保健领域的辩论（Groot & Abma，引文2021）。研究结果表明，这些边界对象可以帮助突出共同关注的问题并带来变革和创新（Daykin，引文2020）。

局限性和优势
这项研究对艺术和健康项目的一个案例研究进行了深入的描述，重点关注艺术家的视角。这项研究是在荷兰医疗保健和文化系统的背景下进行的。这些方面可能被视为限制。然而，专注于这个案例研究并从多个角度理解它提供了如果我们在这项特定研究中包含更多项目的话我们可能无法获得的深入知识。研究设计、方法和提出的结果反映了健康项目中的艺术边界工作的复杂性和特殊性。同样的复杂性也适用于确保不同数据集的三角测量和系统分析，这些数据集都是传统的定性数据集与基于艺术的输出相结合。使用如此不同的方法适合此类研究，作者认为这是该研究的优势。未来的研究可以调查不同艺术家的作品，并遵循不同背景和国家的医疗保健部门参与者的观点。

结论和启示
在本文中，我们通过开展响应式评估和基于艺术的研究，仔细审视了艺术与健康领域的边界工作。本文通过详细、具体的数据收集和分析，使边界工作的混乱和浑浊的现实变得可见和可感。它展示了合作如何可能是紧张、困难和矛盾的，但也允许反思、变革性的体验，并在其中找到共同点。以这种方式分析边界工作对于在健康项目中开展艺术的专业人员很有帮助，因为经验数据为这些过程中所需的技能提供了指导，例如反思和同理心。我们详细介绍了这项工作如何改变创意专业人士和相关利益相关者的实践。边界工作发生在不同的层面：个人的、关系的、组织和公共工作。区分这些层次使我们对艺术和健康领域边界工作的复杂性敏感。