背景
由于 COVID-19 大流行的爆发，全球医疗保健提供方案受到干扰。1仍然具有毁灭性的影响还导致多个经济价值链停止并导致死亡。在尼日利亚，经历也没有什么不同。COVID-19 大流行暴露了尼日利亚卫生系统的重大缺陷，以及其基本医疗服务 (EHS) 在面临突然中断时的脆弱性。2这清楚地表明，需要采取更具弹性的方法，以确保即使在发生重大健康危机时也能继续提供 EHS。当务之急是加强尼日利亚卫生系统，配备必要的资源和基础设施，以便能够抵御未来的任何健康冲击。2这将确保即使在紧急情况下也能不间断地满足患者群体的基本医疗保健需求。2此外，可以建议政府考虑实施替代策略来保证 EHS 的提供，例如利用移动医疗中心和远程医疗服务。3 , 4此类举措将有助于缩小城乡地区 EHS 提供之间的差距，并保证最脆弱的社区能够获得同等质量的医疗保健服务。最终，很明显，COVID-19 大流行凸显了尼日利亚迫切需要提供可持续的 EHS，以确保在健康危机时期更好地保护民众。

关于COVID-19大流行对尼日利亚一些三级/大学教学医院门诊的影响，尼日利亚通讯社（NAN）发布报告指出，COVID-19大流行严重影响了尼日利亚三级医院的门诊，包括伊巴丹大学学院医院。5内科、外科和儿童门诊部的关闭导致患者无法获得医疗护理，可能导致诊断、治疗和后续护理的延误。5这种关闭可能会导致医疗状况恶化，甚至导致死亡。

与此同时，在 COVID-19 之前，这些医疗保健系统迄今为止一直承受着与成本相关的挑战的负担，包括患者获得医疗保健的高昂成本6以及医疗保健提供者提供医疗保健服务的高成本。7这些与成本相关的挑战通常意味着医疗保健提供者无法负担必要的基础设施和设备，无法支持改善就医并容纳大量寻求护理的患者。7同样，当试图保留或雇用足够的高技能临床人员来支持包括尼日利亚在内的这些经济体提供医疗保健服务时，缺乏提供更好工作条件的资源往往会令人望而却步。这导致现有医疗保健人员的人才大量流失。8 – 10这一挑战可能会限制向有需要的人提供的护理量，有些人甚至可能被迫不接受治疗。

现在，鉴于新冠肺炎 (COVID-19) 的爆发极大地改变了迄今为止提供医疗保健的方式，因此有必要采取一种替代方法来代替亲自到医院就诊。作为回应，人们对远程医疗的兴趣空前高涨，认为它是维持快速扩张和持续医疗保健服务的灵丹妙药，特别是对于大流行期间和之后的门诊患者而言。11远程医疗在全球范围内迅速发展，但在尼日利亚等发展中经济体和资源有限的经济体中，其采用速度相当缓慢。12 – 14COVID-19 大流行进一步推动了其更广泛的采用，因为随着政府实施的社会疏远措施和医院就诊限制，它已成为一种更安全的替代方案。在医生数量有限或医疗基础设施不足的国家尤其如此。

现在，远程医疗是远程医疗的一部分，远程医疗使用数字工具远距离提供医疗保健服务。这种技术可以帮助减少去医院的需要，同时仍然提供优质的医疗服务。它可以让人们更轻松地获得优质医疗保健，而无需亲自预约。

现在，正如先前在研究目标中所述，该研究项目旨在设计、实施和评估基于网络的远程患者监护系统（WB-RPMS）患者门户，作为数字医疗保健干预项目，使三级/大学医院的门诊患者能够在发展中经济体和资源有限的经济体在发生任何流行病或未来的破坏时仍能获得必要的医疗服务。据信，该项目有可能对尼日利亚的医疗保健系统产生重大积极影响，使其更具弹性，能够应对最近由 COVID-19 引起的意外冲击或干扰。研究人员认为，通过为门诊患者提供远程访问必要的医疗服务，这种方法将有助于减轻与流行病或任何其他未来干扰相关的一些风险，并最终提高尼日利亚的医疗保健质量。该项目还可以帮助减轻门诊患者的经济负担，为他们提供更实惠的医疗服务，节省他们本可以用于其他事业的时间，并节省他们定期健康检查的交通费用。此外，它还可以帮助减轻医护人员的压力，因为他们可以使用该系统远程监控和管理患者，而无需亲自到场。节省了他们本可以用于其他事业的时间，并节省了他们定期健康检查的交通费用。此外，它还可以帮助减轻医护人员的压力，因为他们可以使用该系统远程监控和管理患者，而无需亲自到场。节省了他们本可以用于其他事业的时间，并节省了他们定期健康检查的交通费用。此外，它还可以帮助减轻医护人员的压力，因为他们可以使用该系统远程监控和管理患者，而无需亲自到场。

由于开发的 WB-RPMS 患者门户可以支持远程临床医生与患者的互动，因此它有可能帮助医疗保健提供者优化医疗保健管理成本。这对于发展中经济体和尼日利亚的医疗保健提供者来说非常重要，因为他们并不总是需要花费大量稀缺资源来尝试扩大医疗设施以适应不断增加的患者人数。随着WB-RPMS患者门户的部署，他们的部分服务现在可以转移到线上/远程，为门诊定期健康检查的患者提供服务，而那些病情危重、确实需要看医生体检的人现在可以去体检诊所在各自的卫生机构。这种方法将有助于优化空间利用。它还可以帮助优化临床人员的参与度，
最终，该项目将有助于为尼日利亚所有人带来更大的稳定性、安全性和获得医疗服务的机会。

支持 WB-RPMS 患者门户的环境和政府政策举措
在考虑尼日利亚是否拥有必要的有利政策环境来通过患者门户支持 WB-RPMS 时，需要注意的是，相关政策已经到位。此外，由于移动电话和其他设备在各阶层人口中的迅速普及，有关发展中国家（尤其是尼日利亚）数字健康的讨论变得越来越受欢迎。15人们坚信，当局将利用这些移动技术来实现全民健康覆盖 (UHC)，并最终能够实现最终的健康可持续发展目标 (SDG)。15
此时此刻，必须指出的是，尽管数字健康干预计划和项目在尼日利亚医疗保健系统中具有潜力，但由于各种因素（其中可能包括资源不足），该国尚未充分利用巨大的固有机会，由于医疗保健治理结构、基础设施薄弱以及缺乏训练有素的技术人员来运行此类实施而带来的挑战。由于实施此类计划的成本高昂，而撒哈拉以南非洲国家，特别是尼日利亚的可用资金有限，因此再次面临挑战。

尽管如此，重要的是要指出，尼日利亚政府为创造有利环境以支持尼日利亚医疗机构的数字健康干预计划和项目做出了巨大努力。例如，WB-RPMS 项目将大大受益于政府有关云技术的政策、国家数据法规和国家卫生信息通信技术战略框架，如下所述。

国家云政策
国家云政策的制定是为了鼓励政府实体和中小型企业使用云技术，以增强其服务和内部运营。16这项云政策的实施旨在帮助政府不同部门熟练地实施基于云的服务。其目的是使所有经济部门都将从中受益，包括医疗保健。16国家云政策再次旨在弥补因基础设施赤字而苦苦挣扎的政府机构，这些赤字阻碍了他们全面实施数字计划。云政策还旨在为尼日利亚潜在的本土云服务提供商提供有利的环境。16云政策的所有这些优势都可以为基于云计算解决方案（包括通过患者门户的 WB-RPMS）的医疗保健数字化转型计划提供所需的支持。

2019 年尼日利亚数据保护条例
2019 年尼日利亚数据保护条例由尼日利亚联邦政府批准的机构尼日利亚信息技术局 (NITDA) 制定。该法规的目标是维护公民的个人数据隐私权，保证涉及此类信息交换的安全交易，保护个人数据和信息免遭任何未经授权的操纵或更改，并确保尼日利亚电子商务运营的安全与其他国家一样，同时遵循全球标准。

国家卫生信息通信技术战略框架
由政府制定的《国家健康信息通信技术战略框架》是一份重要文件，旨在团结医疗保健行业的利益相关者，充分利用医疗保健中使用的信息和通信技术 (ICT)。该框架提供了清晰的路线图，概述了在医疗保健领域使用信息通信技术的主要目标和优先事项，总体目标是实现全民健康覆盖。18同样，该框架是一个重要工具，可指导政策制定者、医疗保健提供者和行业其他利益相关者确定可以有效利用 ICT 的领域并确定优先顺序。18它作为一个蓝图，概述了实施新技术以及增强现有系统和基础设施所需的步骤。该框架还有助于确定使用信息通信技术的潜在好处，例如改善患者治疗效果、提高效率和降低成本[同上]。它还侧重于医疗保健提供者和管理人员的能力建设和培训，以确保他们能够有效地利用信息通信技术的好处。

总体而言，尼日利亚国家云政策、2019年尼日利亚数据保护条例和国家卫生信息通信技术战略框架三者可以有效支持尼日利亚远程医疗的实施。例如，国家云政策将为尼日利亚采用云计算提供一个框架。16该政策可以为医疗保健提供者提供安全可靠的平台来存储和访问患者数据，从而帮助实施远程医疗。另一方面，2019 年尼日利亚数据保护条例确保患者数据受到保护和安全，防止未经授权的访问和滥用。17 号这项规定有助于在医疗保健提供者和患者之间建立信任，鼓励更多人采用远程医疗。此外，国家卫生信息通信技术战略框架为尼日利亚医疗保健行业采用信息通信技术提供了路线图。18该框架可以为远程医疗计划和项目（包括 WB-RPMS）的开发和部署提供指导，从而帮助实施远程医疗，该计划和项目可以允许患者远程访问医疗保健服务，减少物理咨询的需要，从而改善医疗保健服务的可及性。

方法
研究目的
本研究的目的是设计、实施、测试和展示 WB-RPM（通过患者门户）在发展中国家尼日利亚的三级/大学教学医院的有效性，作为继续扩大获得服务的可验证工具。负担得起的、有弹性的三级医疗保健系统。

研究设计
该项目涉及不同的研究范式，如定性、定量和设计研究范式。具体来说，研究人员对现有的医疗保健协议和工作流程进行了采访和观察，他们还整合了迭代敏捷和以人为本的设计思维方法，以便利用混合系统开发生命周期，保证以用户为中心的医疗保健支持系统满足最终用户的期望。三位高级骨科医生提供了远程患者监控和参与模块或门户的规范。他们还迭代评估改进的原型，直到最终模块准备就绪。考虑了患者信息的安全问题。还考虑了患者在线咨询付费的问题。临床医生提供了所有要求，以支持他们对基于网络的患者门户的全部期望，该门户可以保证全面的远程患者监测和可行的骨科门诊患者与临床医生的互动。这些高级骨科首席顾问外科医生要么领导或正在领导所研究的三级/大学教学医院的骨科部门：联邦大学教学医院、州立大学教学医院和国家骨科医院。

系统测试和实施后，由 20 名患者样本代表对其可用性进行了评估。该评估是通过基于系统可用性量表 (SUS) 的经过验证的调查问卷来实现的。19 – 21选择患者代表是因为，考虑到患者（有时）非常具有挑战性的健康状况，要获得真实患者的关注和同意来审查和评估新的数字医疗系统并不总是那么容易，而且研究人员也不希望表现得麻木不仁。这些现实。他们再次对懂得计算机知识的患者或其护理人员懂得计算机知识并愿意对系统使用负责的患者特别感兴趣。然后，研究人员达成共识，只有生病才符合被视为患者的标准，任何人都可以。因此，他们从年轻的大学毕业生中随机抽取了 20 名患者样本（作为患者代表），这些患者也是国家青年服务团的成员，并且也具有计算机知识，从而满足资格标准。使用 SPSS 和 Microsoft Excel 仪表板对结果进行定量评估。

此时，值得注意的是，在报告本研究时采用了 COREQ 标准。

研究设置
WB-RMPS 患者门户的实施旨在支持尼日利亚三级/大学教学医院的门诊护理管理。因此，研究人员选择了尼日利亚大学教学医院（UNTH）、ESUT 教学医院和国家骨科医院作为案例研究环境。

同时，UNTH 是尼日利亚最重要、最古老的大学教学医院之一。UNTH 成立于 60 多年前，是尼日利亚大学医学院的教学医院。1991 年至 2000 年间，该医院被指定为世界卫生组织医学教育创新中心。1986 年，UNTH 还被联邦政府指定为心胸外科卓越中心。该教学医院目前拥有约 9 个培训项目和学校。目前设有41个部门（其中3个前哨基地）。UNTH 目前拥有超过 500 个床位。

另一方面，ESUT 教学医院可容纳约 350-400 个床位。它的历史可以追溯到 20 世纪 30 年代，但在 2006 年被时任州长 Chimaroke Nnamani 改为州立大学教学医院。ESUT 教学医院是一家三级护理机构，旨在为公众提供专家医疗保险，并为 ESUT 医学院提供培训设施。ESUT 教学医院还设有护理学院和助产学院等其他辅助项目。作为三级医疗服务提供者，ESUTH 提供全科医学、产科、儿科和各个外科领域的护理服务，以及其他附属/支持服务，例如放射服务、物理治疗服务、药房和实验室检查。

埃努古国家骨科医院是所研究的研究环境之一，该医院于 1979 年根据国民议会法案成立。它的成立旨在提供骨科手术、护理服务、住院医师培训、放射服务、营养和餐饮服务、创伤外科、烧伤和整形外科、制药服务、物理治疗、麻醉等领域的专科三级护理服务。医院的成立旨在为居住在尼日利亚东部和南部地区的尼日利亚三分之一 (1/3) 人口提供服务。尼日利亚其他地区还有另外两个此类机构。24

使用 UML 进行系统交互建模
患者将能够完成以下功能操作

图1代表患者，也是 WB-RPMS 患者门户设计的中心。这些用例捕获了一些潜在的功能，使患者能够与医生充分远程互动。这些是研究人员与骨科医生（也是研究团队的一部分）多次互动的产物。还需要注意的是，研究团队的一名成员曾经是一名骨科门诊患者，因车祸导致股骨远端骨折。他被带到了一家正在研究的医院，研究人员发现他的经历在这项研究中很有帮助。因此，当研究人员与骨科医生互动，了解他们真正希望从接受定期健康检查的骨科门诊患者那里得到什么时，他们详细介绍了他们的治疗方案，很高兴知道如果建立了强大的远程患者监测支持系统，就可以远程管理治疗方案。具体来说，患者出院后，就进入门诊，定期进行健康检查。他们应该定期从家里来诊所看医生。与研究人员互动的医生表示，任何骨科门诊患者通常都会带着基于 X 射线、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 和其他图像和报告的新临床图像返回医院。新的诊所预约日期，例如 2 个月。医生查看这些图像和随附的医疗报告，以确定患者的健康状况。然后，可能会要求患者继续使用当前的药物治疗，或者可以开出新的处方。等待未来就诊的医生可能会发出新的实验室或放射学请求。然后，医生会发布新的预约日期。需要注意的是，门诊患者到医院看病之前，必须先缴纳当天的诊费。现在，基于这些临床医生的期望，WB-RPMS 患者门户具有使患者能够远程上传这些图像和报告、支付在线咨询费用以及获取医生反馈的功能。他还可以在 WB-RPMS 患者门户上请求新的预约，查看新旧实验室和放射学上传，查看甚至打印医生根据就诊日期记录的自己的临床数据。

图2在患者仪表板上显示患者活动的顺序。患者仍然处于远程护理服务模式的中心。在开始与患者门户交互时，患者输入他的用户名和密码。这通常分别是医院号码和他们的私人电子邮件。如果这些输入正确，则患者将进入下一阶段的用户身份验证，该阶段会生成一次性密码 (OTP) 并将其发送到患者的手机或电子邮件。这样做的目的是确保患者不会因登录凭证管理不善而无意中向未经授权的人员暴露其健康信息。如果 OTP 正确，患者现在可以访问各种选项或菜单来执行，例如上传实验室/放射学结果和报告/图像、查看过去的生命体征、按日期查看医生的临床文件、请求预约看医生、查看医生的反馈，甚至支付在线咨询的费用。一旦完成，这些活动就可以通过注销操作终止。

现在值得注意的是，这项研究的一些目标是提供一个平台，保证患者与医生成功进行远程接触，特别是在最近因 COVID-19 大流行而造成的困难时期，并且还可以节省成本通过在线/远程转移具有数字素养的人群的门诊诊所，从而为健康状况危急和真正需要亲自去看医生的门诊患者以及那些需要就诊的患者腾出通常拥挤的医疗机构，从而为医疗服务提供者和患者提供措施不懂电脑的人。人们还预计，这些功能的成功实施也将保护尽可能多的门诊患者免受 COVID-19 大流行的风险，

现在，当研究团队的三名骨科医生（在功能性 WB-RPMS 患者门户上）对图 2活动图上的上述功能进行迭代测试时，他们发现评估结果满足上述要求系统设计的目标。这三位博士也参与了系统开发的各个阶段。同样，这些特征由 20 名患者代表组成的精选样本进行了进一步测试，结果将在下面的相应部分进行讨论。

总体而言，需要指出的是，WB-RPMS 患者门户网站上的门诊患者必须至少到过医院一次，而临床医生会对其生物数据和其他初步临床文件进行记录。在此阶段之后，他们将有资格获得远程患者护理，但这种选择对于门诊患者来说是自愿的，特别是根据他们的数字素养水平。

系统架构
当患者使用客户端层的浏览器向应用层 Web 服务器请求临床文档时，服务器将处理该请求并将其发送到数据库服务器（图 3））。检索此信息后，该信息将在连接到客户端 Web 浏览器的任何设备上可见，例如笔记本电脑、台式机、平板电脑和智能手机。这些数据移动确保患者能够阅读医生消息并查看患者医疗记录，包括与医生的临床接触。患者还可以上传骨科的医疗更新、实验室和放射学调查报告、图像等。现在，应该指出的是，在所研究的任何三级/大学教学医院中，数字远程医患参与支持系统实际上都不存在。这些医院提供医疗服务的标准模式是通过现场就诊。

WB-RPMS 患者门户界面和交互设计
图 4显示了远程患者监护系统上的患者门户的线框图，患者在登录后可以访问各种菜单选项和功能来执行以患者为中心的操作。图 4中的界面显示，在系统实施后，患者可以远程上传最多三张骨科临床图像和随附报告，医生可以通过这些图像监控进展情况并酌情发送反馈。

结果
WB-RPMS 患者门户实施和可用性评估的结果
本节介绍 WB-RPMS 患者门户实施的结果以及对由 20 名成员组成的患者样本进行的可用性评估。该患者群体是目标用户群体的代表。该调查利用 SUS 来评估可用性。现在，值得注意的是，远程患者参与和监控门户是为特定患者群体设计的，这些患者群体拥有技术/数字技能，并且能够承担责任并采取预防措施，以远程保护其健康信息的隐私。尽其所能。目的是为该群体提供远程患者参与和监控服务，表格1）。

使用平均值作为集中趋势的衡量标准，以确定患者相对于每个患者的总体位置基于 SUS 的调查问题。现在，使用平均值作为集中趋势的衡量标准，以确定利益相关者在用于患者门户模块评估的 SUS 的每个维度上的总体立场，表 2显示总体平均值为 4.25，表明患者强烈同意他们愿意经常使用患者门户。此外，患者的平均值为 4.20，一致认为新的患者门户很简单。更重要的是，患者认为新的患者门户易于使用，平均值为 4.10。更多详细信息请参见表2。同时，表2的平均值的解释范围见表3。

另一方面，只有一名患者“强烈不同意”这个问题，“我认为我想经常使用电子健康记录系统”。患者可能有其他原因认为他不喜欢经常使用开发的 EHR 系统，这一点很难知道，因为他同意该系统易于使用并且他强烈同意事实上，他可以在没有技术人员支持的情况下使用电子健康记录（EHR）系统。再次，一位患者强烈不同意这个问题：“我可以使用电子健康记录系统，而无需学习任何新东西”。进一步调查显示，患者表示她从未接受过任何有关使用电子病历的培训。该患者还表示，她没有任何使用电子病历的个人或私人经验。显然，此类患者需要接受大量培训并接触 EHR 系统的使用。

WB-RPMS 患者门户实施结果
如图 6中 RPMS 患者门户仪表板实施的屏幕截图所示，患者能够完成下面列出的许多任务（WB-RPMS 患者门户/仪表板部分的患者用例）以及通过用例图提出的建议图1和活动图图2。

WB-RPMS 患者门户/仪表板的患者用例
1.    
患者将能够上传实验室和放射学结果以及图像。
2.    
患者可以查看与医生的预约。
3.    
他们可以查看自己的个人数据。
4.    
患者还可以查看他们过去与医生的临床接触。
5.    
患者可以将他们过去与医生的临床经历下载为 PDF 文件。
6.    
患者可以在患者门户上查看自己的生命体征。
7.    
患者可以查看医生的反馈信息，如图7所示。
8.    
患者可以查看过去的实验室和放射学结果/图像，如图8所示。
9.    
他们可以支付在线咨询费用，如图9所示。
10.    
患者可以查看医生的预约，无论是否已获得批准。
11.    
患者可以查看各个部门上传的自己的账单。
12.    
患者可以安全地退出。

上面显示的是一个界面，患者可以通过该界面上传实验室和放射图像并向医生报告。鉴于这些上传以骨科护理为中心，所有相关图像和报告，包括 X 射线、MRI、超声波、CT 扫描和其他调查图像，都可以通过此界面上传。门诊患者可以在医生认为非常有必要的时候来医院，节省医生的时间来接诊更多危重病人；为患者节省时间、金钱和其他风险；帮助护理机构有效管理现有空间，并为那些经常被拒绝并被要求下次再来的人扩大获得医疗服务的机会。

讨论
这项研究通过患者门户开发了 WB-RPMS，以支持尼日利亚三级/大学教学医院在 COVID-19 大流行期间和之后的远程门诊护理管理。WB-RPMS 患者门户经过精心开发，旨在保证尼日利亚临床利益相关者（尤其是三级利益相关者）的高度可用性。同样，评估结果显示的系统性能清楚地表明它受到患者样本受访者的好评。还需要注意的是，目前尼日利亚的远程医疗/远程保健仍未得到充分利用。事实上，在 Egbewande 等人的工作中，14调查了尼日利亚远程医疗的潜力，他们的结果得出的结论是，尼日利亚远程医疗的使用并未达到应有的广泛程度，这是由于一系列问题造成的，例如缺乏管理虚拟护理的政策，资金不足、运行虚拟医疗服务的成本高昂以及技术和基础设施问题。所有这些问题都阻碍了远程医疗增强医疗保健服务、获取和效率的潜力。

同样，在 Ezeani 等人的报告中，26目前还不可能在尼日利亚体验远程医疗的激动人心的故事和好处，因为医疗保健提供者仍然发现很难将这项技术纳入其医疗保健提供模式的一部分。因此，WB-RPMS 患者门户开发方法的总体目标是确保所有护理提供者的功能期望完全集成到系统设计和开发中；因此，临床医生是研发团队的一部分。

Olufunlayo 等人进行了类似的研究。27日仍然显示，尼日利亚政府资助的高等教育机构实施远程医疗的数字化成熟度总体水平仍处于初级水平。

Olutayo 等人报道了另一项关键研究，该研究了解了尼日利亚在 COVID-19 大流行期间可用的远程医疗类型及其使用程度。28调查显示，在接受调查的 103 名医生中，93.3% 的人同意在疫情期间使用某种形式的远程医疗。具体来说，在此期间接受护理的约 1078 名患者中，有 358 名通过 WhatsApp 接受治疗（33.2%），278 名通过电话接受治疗（25.8%），238 名通过短信接受治疗（22.1%），154 名通过电子邮件接受治疗，50 名通过视频接受治疗调用（4.6）。

这些方法表明，目前所研究的大多数医院几乎没有结构化的远程医疗应用程序来支持远程患者监控和管理。相反，WB-RPMS 患者门户（与现有实施相比）似乎是一种更加结构化和标准的远程医疗表达方法，即使在全球和区域中断的挑战时期，也有可能扩大和维持医疗保健的获取！

研究的局限性
这项研究有两个显着的局限性。首先，通过管理调查来评估每个参与者的计算机素养水平的方法是主观的。从参与者那里收到的结果和反馈虽然令人印象深刻，但可能并不能准确反映结果所记录的非常高的数字素养水平。为了解决这个问题，研究人员将对 WB-RPMS 患者门户的评估仅限于具有高数字素养潜力的患者代表样本。此外，受访者多元化，代表尼日利亚不同的文化和部落，并参加了国家青年服务团计划。然而，研究人员认识到在未来的研究中需要采用更客观的方法来评估数字/计算机素养。

另一个限制是无法将真实患者纳入 WB-RPMS 患者门户的评估中。这是因为，在这些教学医院门诊就诊的患者往往明显面临着不稳定的健康挑战，想要让他们接受数字医疗系统的评估似乎不敏感。然而，研究人员能够通过考虑这样一个事实来减轻这一限制：大多数人在生命中的某个时刻都会成为患者，因此，任何符合其他样本选择标准的个人实际上都可以作为患者评估 WB-RPMS 患者门户（代表）。

结论
我们的调查清楚地表明了通过 WB-RPMS 进行远程医疗的功效和前景，作为一种名副其实的工具，支持改善发展中国家（尼日利亚）获得负担得起的医疗保健的机会，特别是对于大流行期间和之后的骨科门诊患者。最终的系统评估结果表明，该系统受到了利益相关者的好评。因此，研究人员建议尼日利亚的三级/大学教学医院采用 WB-RPMS 患者门户网站，以支持和维持改善负担得起的门诊医疗服务提供和管理。