“一旦新技术碾压你，如果你不是压路机的一部分，那么你就是道路的一部分。”——这是《全球概览》和《连线》创始人斯图尔特·布兰德关于投资的一句话，但是它是对生成人工智能（AI）带来的不断变化的技术格局的完美概括。聊天生成预训练 Transformer (ChatGPT) 1于 2022 年 11 月推出，是一款聊天机器人，旨在基于自然语言处理理解和生成内容。凭借其内容创作的巨大潜力，ChatGPT，尤其是其最新版本 ChatGPT-4，已经席卷了包括医药在内的几乎所有主要行业，以至于不可避免。 参考 Haug 和 Drazen2

有一系列人工智能工具旨在提高生产力并简化医疗保健领域的日常工作。 参考梅斯科3 然而，本文将仅关注 ChatGPT 的功能，将其作为一个全方位的 AI 助手，用于执行抗菌药物管理、医疗保健流行病学和医疗保健其他方面的许多严格任务。ChatGPT 可免费提供，并允许您访问 ChatGPT-3.5，而基于订阅的服务 ChatGPT-plus 则提供对更复杂的 ChatGPT-4 的访问。与仅处理基于文本的交互的 ChatGPT-3.5 不同，ChatGPT-4 支持输入和输出，包括文本和图像，并提供额外的插件和测试版功能。在本文中，“ChatGPT”将指聊天机器人的免费版本和基于订阅的版本，“ChatGPT-4”在需要区分时表示后者。

让我们深入研究一下您可以成为压路机的一部分并避开“道路”的多种方法。表1总结了本文中使用的提示示例 。

帮助写笔记
文档记录是医疗保健提供者每天要做的繁重任务之一。事实上，医生现在将 25% 到 50% 的时间花在记录上，这导致了倦怠、不满和记录质量下降。 参考克莱奇和凯利特4 减少手动输入文本被认为是减少笔记书写时间的最有效策略。 参考《冷漠》、《野兔》、《芬德里奇》和《克罗斯》5

起草全面笔记的过程中充满了结构良好的句子、无可挑剔的语法、拼写和句法，通常会导致笔记写作效率低下。这就是 ChatGPT 的用武之地。在下面的部分中，我将扩展此功能，并注明可以应用 ChatGPT 的几个用例场景。

从医学速记扩展文本并翻译非英语语言
医疗保健专业人士，无论其具体角色如何，都可以利用人工智能聊天机器人来增强文档记录，特别是如果他们熟悉医学缩写和速记的话。通过提示工程——策略性地构建文本提示以获得所需的输出——这样的人工智能工具可以将充满速记的句子转换为完全清晰的陈述。 参考梅斯科6 此外，ChatGPT 能够将多语言文本翻译成英语，识别和转换句子中嵌入的非英语术语。

复制编辑和校对文本
ChatGPT 可以对您的文档进行复制编辑和校对，对您的写作提供评论，并提供有关如何改进文本的建议。

总结和重写笔记
医疗保健专业人员经常负责总结文本，这些文本可能来自多种来源，并表现出不同的语气和写作风格。ChatGPT 可以处理来自多个来源的文本，并根据您指定的说明重写或总结它们，例如所需的段落数量、语气、风格以及医学缩写的使用。在所有情况下，都必须避免使用任何可识别的患者信息以保持机密性。

创建字母
患者经常要求医疗保健提供者提供个性化信件。虽然许多电子健康记录系统提供信件模板，但查找它们可能很麻烦，并且通常需要额外的定制。ChatGPT 可以通过生成带有适当提示的完全定制的信件来简化此过程，从而避免耗时的模板修改。为了保护隐私，在这些提示中排除任何真实的患者信息至关重要。ChatGPT 将在其草稿中使用占位符（例如“您的姓名”、“患者姓名”），您随后可以使用文本编辑软件对其进行个性化设置

您可以寻求 ChatGPT 帮助的其他用例场景是撰写其他专业通信。为此，最好只使用聊天机器人进行校对。

改善患者沟通
毫无疑问，同理心和同情心是提高患者满意度的两个重要因素，但在我们每天努力实现工作目标和完成文档记录的过程中，这些技能可能会被忽视。 参考 Pollak、Alexander 和 Tulsky7 ChatGPT 推出后，聊天机器人在医生中的首批应用之一是改善床边礼仪。 参考科拉塔8 ChatGPT 可以通过生成富有同情心、富有同情心且易于理解的脚本来帮助提供者，以帮助提供者与患者沟​​通复杂的问题。

创建易于理解和定制的患者内容
医疗诊断和治疗计划通常很复杂，患者及其护理人员在一次或几次就诊中很难理解。我们用通常从标准模板生成的打印讲义来补充这一点。对于不太常见的主题，提供者可能会求助于外部资源，然后根据患者的具体需求定制此信息。通过正确的提示，ChatGPT 不仅可以生成为患者定制的易于理解的内容，还可以翻译成其他语言。不过，建议在分发之前彻底审查 ChatGPT 输出的准确性和适当性。

作为患者就诊每一步的快速参考
多种情况已证明，ChatGPT 在成功参加体检方面的表现与普通医学实习生一样，甚至更好。 参考 Kung、Marshall、Gauthier、Gonzalez 和 Jackson9 ,参考 Strong、DiGiammarino 和 Weng10 因此，它在协助临床医生方面的潜力是巨大的。 参考 Haug 和 Drazen2 在一项研究中，研究人员观察了 ChatGPT 在整个临床工作流程中回答临床问题的性能，作者发现聊天机器人的准确率为 72%。 参考 Rao、Pang 和 Kim11 您可以按照自己的工作流程向其询问医疗问题，但始终确保验证每个答复的准确性。ChatGPT 有时会生成不准确的响应并使其听起来真实（“幻觉”），但这种情况在 ChatGPT-4 中较少发生。通过一点点即时工程，您可以通过要求它“仅在 100% 确定时才提供响应”来进一步减少幻觉。

创建 PowerPoint 演示文稿和海报的内容
制作 PowerPoint 演示文稿需要能够将复杂的信息提炼成简洁、组织良好的要点。ChatGPT 可以简化此过程：只需提供提示，它就会将详细的段落转换为可供演示的要点或为幻灯片创建新内容（参见图 1）。此方法对于使用 PowerPoint 或类似程序开发科学海报内容同样有效。

此外，DALL-E3（OpenAI 的一款人工智能程序，能够根据文本描述生成图像）最近已作为测试版功能添加到 ChatGPT-4 中。12只需几个文本提示，您就可以创建自定义图像，稍后可以将其添加到演示文稿和海报中（参见图 2）。

执行数据分析
ChatGPT-4 最近引入了“高级数据分析”功能，以前称为“代码解释器”，对于从事研究、医院统计或流行病学的人员特别有用。该测试版功能允许用户通过简单的提示进行复杂的数据分析（见图 3）。ChatGPT 免费版本中不提供此功能，有时会产生幻觉计算。

它还可以为统计分析中使用的常见编程语言（例如 R 或 Python）生成带有每个步骤解释的代码。由于高级数据分析是聊天机器人的测试版功能，因此建议检查所有输出的准确性。

创建图形和图表
“高级数据分析”功能还可以为您的数据创建视觉效果（图形、图表、地图等）。您可以使用文本提示创建具有专业外观的数据可视化（参见图 4）。

作为医学测验生成器
ChatGPT 不仅能在医学考试中取得好成绩，还能生成考试题，这是一项通常需要额外培训的技能。通过一些快速的工程，您可以为不同的学习者生成测试问题。您还可以提示 ChatGPT 为您生成一个测验，一次显示一个问题，并在回答每个问题后提供解释。

作为期刊俱乐部助理
最后，您可以使用 ChatGPT 做的有用的事情之一是作为期刊文章阅读器。它可以为您阅读论文、总结内容、回答有关论文的问题、突出显示答案，甚至批评论文。我之前展示过您可以使用插件来做到这一点 参考非13 ；但是，您可以使用 ChatGPT-4 轻松完成此操作。只需上传文件并立即提出您的问题。

虽然 ChatGPT 潜力巨大，但其当前形式存在局限性。最大的担忧是数据隐私和安全以及监管不足。 参考 Mesko 和 Topol14 由于 ChatGPT 的许多功能仍处于研究阶段，因此最好避免使用可识别的健康数据并遵循有关使用该技术的机构协议。 参考阿希15 虽然 ChatGPT 经过大量数据训练，但它可能包含对其输出产生负面影响的偏差。聊天机器人的训练数据也不是最新的。截至撰写本文时，ChatGPT-4 的当前迭代是使用截至 2023 年 4 月的信息进行训练的。因此，必须始终交叉检查聊天机器人的每个输出。 参考文献 Lee、Bubeck 和 Petro16

最后，我再次引用布兰德先生的话：“如果你做到了，技术就会带来解放。”

生成式人工智能有潜力提高生产力和效率，甚至可以将人性带回我们已被法团主义取代的医疗保健实践中。熟悉 ChatGPT 的功能和用例，尤其是我们在抗菌药物管理和医院流行病学方面日常执行的许多任务，可以帮助您腾出一些时间。这似乎是一个虚无主义的主张，但人工智能融入卫生系统和我们生活的许多方面是不可避免的。让这项新技术为您服务的唯一方法就是了解如何去做。