背景
在健康和社会护理环境中，同理心是治疗关系的一个重要方面，为接受护理的人提供多种好处（Ozcan 等人，引文2011年；希恩等人，引文2013）。同理心关系可以提高患者满意度、改善对治疗方案的依从性和更好的健康结果（Batt-Rawden 等人，引文2013年；凯尔姆等人，引文2014年；尤格罗等人，引文2018）。当接受护理意识从业者理解他们时，他们会感到对治疗的控制力增强，并对自己的健康状况有了更高的认识（Trzeciak 等人，引文2017）。近年来，人们对同理心的兴趣日益浓厚，例如，对护理教育文献的回顾发现，在 2016 年至 2018 年间发表的 83 篇论文中，超过三分之一是关于这一主题的（Levett-Jones 等人，引文2019）。这种对同理心的兴趣的一个原因可能是来自世界各地的几份备受瞩目的医疗报告描述了不良的关系护理实践，这导致患者感到被误解甚至被忽视（Francis，引文2013年；琼斯，引文2018）。评估他人观点和认可个人选择的能力是健康和社会护理实践中的国际监管期望（综合医学委员会，引文2019年；健康与护理专业委员会，引文2016年；护理和助产士委员会，引文2018）。然而，有人认为，在健康和社会护理从业者的高等教育经历中，学习者的同理心会下降，原因包括高级职员的负面榜样、害怕犯错误以及时间压力（Ferri 等人，引文2015年；沃德等人，引文2012）。

对他人表现出同理心在健康和社会护理实践中很重要，尽管人们对学习者如何对自己表现出同理心知之甚少。在考虑自我护理和积极的心理健康时，自我同理心对于健康和社会护理学习者来说可能很重要。谢尔曼（引文2014年，第。230）表明自我同理心可以实现“更公平的自我评估”，这需要改变对可能发生的情况的看法。谢尔曼（引文2014）借鉴了 Goldie 的作品（引文2011年，第。87）探讨了两个自我的存在以及将“……自己视为另一个人”的能力。对于谢尔曼（引文2014），以这种方式看待自我同理心可以实现自我重新整合，从而能够了解过去围绕事件的情绪，但以较少评判的方式。谢尔曼（引文2014）将自我同理心描述为涉及同情心和自我友谊的元素，这对学习者来说可能很重要，而Chiu等人。（引文2020）表明自我同情的元素可能与灵活的视角转换有关，这在共情地感受情绪时很重要。自我慈悲是一个包含三个要素的概念：自善、共同人性和正念（Neff，引文2003）。自我同情可以缓解心理健康问题，因为它支持韧性的发展并减少自我批评和羞耻（Trompetter 等人，引文2017）。通过培养自我同情心、健康和社会关怀，各学科的学生不仅可以减少他们的心理健康问题，还可以减少他们可能因此而感到的羞耻感（Kotera 等人，引文2020年，引文2020）。支持健康和社会护理学生的积极心理健康非常重要，因为这些学习者不仅面临学业压力，而且面临临床实践的现实和相关压力，这可能导致倦怠和低质量的护理服务（Román-卡尔德隆等人，引文2022 年；赵等人，引文2015）。

同理心的定义
文献中对同理心有多种定义，涉及认知和情感状态，在医疗保健实践中，它被视为优质护理的重要标志（Hojat 等人，引文2013）。“同理心”一词被认为是德语单词Einfuhlung的翻译，被描述为“感受”（Caplan & Goldie，引文2011）。在 19 世纪末，这个术语在美学意义上被使用，用来描述情感对艺术的投射，而不是对人的投射（Matravers，引文2017）。

心理学家和哲学家西奥多·利普斯（Theodor Lipps）提出了第一个关于同理心的科学理论，不仅将其解释为人们体验物体的方式，而且还解释为他们理解他人心理状态的方式（蒙塔格等人，引文2008）。在当代健康和社会护理实践中，以这种方式看待同理心可能会出现问题，尤其是因为它将提供同理心的责任转移给了护理人员，以了解另一个人的想法和感受（Van Dijke 等人，引文2020）。将同理心视为同理心者的一种片面行为，会减少关系关怀的机会，并面临同理心变得侵入性、居高临下或压倒性的风险（Reynolds & Scott，引文2000）。现象学家伊迪丝·斯坦进一步发展了利普斯的观点，认为同理心不仅仅是一种理解，而是对他人感受的一种基于感受的体验（Svenaeus，引文2018）。斯坦因于 1917 年发表的论文《同理心问题》（ Zum Problem der Einfuhlung）探讨了同理心是一种“将自己融入他人经历”的方式（Svenaeus，引文2018 年，第 17 页。742）。她的同理心哲学提倡“他人导向”，重点关注同理心，正因为如此，实践者不仅可以了解他人，还可以了解自己（Van Dijke 等人，引文2020）。

本文的目的是探讨阅读诗歌和参与相关的创意写作机会如何支持健康和社会关怀学生同理心的发展。我们将提供与实践不同方面相关的实际例子，包括从业者的自我护理。我们将使用伊迪丝·斯坦在她的论文《Zum Problem der Einfuhlung》中提出的同理心哲学，因为它不仅支持对他人的同理心，而且支持学习者的自我成长。我们的目标不是提供增强他人同理心的解决方案。然而，以这种方式使用艺术和人文学科支持了罗尔夫的（引文2014年，第。1183）主张需要发展“哲学学术”，它提供了一种观点，并让读者参与持续的讨论。

斯坦尼式同理心
斯坦相信我们可以理解他人，通过共情过程我们可以体验他们的经历（斯坦，引文1989）。共情者首先对共情者的情绪状态进行初步评估。有一种有意的自我换位尝试，即转移到移情者的位置（戴维斯，引文1990）。在第二阶段，共情者体验到与共情者相似的情感。共情者无法体验与共情者相同的情感，但可以根据过去的经验来认同它。这个阶段能够产生强烈的情感联系，以至于两个人以一种非原始的方式分享相同的感觉，尽管对于移情者而言。这在关怀环境中很有帮助，因为它使移情者能够与自己的经历和自我意识保持联系（Hamington，引文2004）。

在第三阶段，移情者对移情者的经历有更完整的了解，现在可以从第二阶段的联系中返回。马塔 (引文2006年，第。8）表明，在第三阶段，“亲和力的感觉消失了，我们再次成为我们自己。” 然而，由于斯坦因共情的核心是自我/他人的区别，共情者离开了互动，对自己和共情者有了进一步的了解，而从未失去自己的自我意识。

斯坦指出，移情者可能并不总是达到该过程的第二阶段和第三阶段，尽管达到第一阶段仍然可以算作移情，因为它至少提供了对移情者情绪状态的初步了解。然而，移情者的想法和情感，或情况的各个方面可能会阻止他们从第一阶段进展（Svenaeus，引文2018）。在健康和社会护理实践中，以前的痛苦经历可能会抑制同理心反应。例如，抑制对于护生来说可以起到保护作用，因为他们发现在关怀的遭遇中很难控制自己的情绪（Kav 等人，引文2013）。

用诗歌增强同理心
越来越多的证据强调了诗歌在健康和社会关怀教育中培养同理心方面的深远影响。通过诗歌写作练习，学生可以发现大量同理心观点，为情感表达提供自由的渠道（Coleman & Willis，引文2015年；杰克和伊林沃斯，引文2017年；乔希等人，引文2022）。沉浸在精心挑选的诗句中的行为也可以提供一种有趣的个人化认知错位，允许进入他人领域的广阔旅程，拓宽一个人的同理心视野（罗伯茨，引文2010年，第。240）。

最近跨多个学科的研究提出了诗歌参与对于增强读者和作家的同理心的好处（Fancourt＆Finn，引文2019年；霍贾特,引文2009年；夏皮罗和拉克，引文2003）。例如，阅读诗歌的身临其境的体验可以促进读者在所描绘的场景和人物的内心状态中的观点采择，支持对不同有利位置的欣赏（Lüdtke等人，引文2014）。写诗可以围绕挑战性的情况进行更深入的情感处理和表达，使作家能够通过隐喻和象征性语言（Kind & Kind、引文2007）。共同分享和讨论诗歌还可以促进社会联系、普遍性感觉以及团体成员之间的相互理解，因为他们在诗歌表达中找到了共同点（Coogler 等人，引文2022）。

人们提出了几种关键机制来解释诗歌对同理心的影响。当读者将自己投射到诗歌的场景和人物中，通过模拟过程想象不同的观点和情感状态时，就会发生认知观点采择（Henry & Thorsen，引文2019）。通过诗意语言表达自己所涉及的情感暴露和反思处理可以将内心体验外化，提供心理距离来重新构建困难的情绪（Jack & Illingworth，引文2017）。最后，通过共同阅读、写作和讨论诗歌而产生的共享社区和共鸣可以满足人类对成员之间归属感和相互理解的核心需求（Koelsch等人，引文2020）。

为了增强护理本科生的同理心，Levet-Jones 等人。（引文2019）提倡将沉浸式和体验式模拟作为关键策略，让学生通过“另一个人的眼睛”体验世界。诗人兼医生拉斐尔·坎波（Rafael Campo）（引文2006）思考了医学和人文学科的交叉点，将诗歌视为医学教育的一个重要方面。乔希等人与这一观点保持一致。（引文2022）认为诗歌创作可以作为培养医学生同理心的催化剂，在学习的人文和技术维度之间形成共生联系。

从社会工作的角度来看，盖尔（引文2012）探索使用俳句来培养同理心，提倡培养创造性写作技能，作为社会工作实践的反思工具。诗意隐喻可以充当移情桥梁，帮助学生通过非字面术语讨论具有挑战性的话题，从而在观察到的现实和个人情感之间建立根深蒂固的联系（Fox，引文1997）。诗歌提供了自由表达的渠道，而这在健康和社会关怀课程的其他领域通常是难以捉摸的。学生可以用隐喻的方式表达他们对经历的感受，促进对他们情绪根源的理解，而不仅仅是情绪本身（Kross 等人，引文2005）。

虽然阅读和写诗是相关的活动，都有助于同理心的发展，但其他研究表明它们也可能产生不同的影响。例如，写作小组中培养的友情可以促进学生的心理健康（Oates 等人，引文2020）。随着时间的推移，围绕诗歌建立的集体纽带减轻了对小组领导的依赖，因为学生从彼此和自身内部汲取力量（马扎，引文2022），创造一个维果茨基认为知识渊博的其他人的领域的支持性环境。

同理心，正如格德斯和西格尔（引文2011年，第。123）争论是社会工作沟通的核心，呼吁学习者加强他们的“心理灵活性和自我调节”。这种灵活性对于在实践中的苛刻情况下保持自我意识非常宝贵，强调了诗歌作为健康和社会关怀教育中移情工具的重要性。

诗的实践
诗人常常在不知不觉中成为看不见的治疗师，他们的话语触动了他们可能从未遇到过的读者的心灵和思想。正如查维斯所指出的，诗人和读者之间这种不言而喻的联系（引文2011），奠定了使诗歌成为助人职业的有效工具的基础。诗歌呈现了各种各样的经历——一些作品激发个人成长，而另一些作品则与读者的生活产生共鸣，从而减轻孤立感（Birx，引文1994）。

考虑一下选集《这些是手》（阿尔玛和艾米尔，引文2020）由一群不同的诗人和诗人实践者撰写，生动地描绘了医疗保健中固有的疲劳和快乐。这本选集是学习者的一面镜子，反映他们自己潜在的情感。通过认识到这些相似之处，学习者可以培养自我意识——这是以同理心理解他人的关键组成部分。发音（穆坎德，引文1994），另一本选集，超越了诗人实践者，涵盖了护理人员和患者，为学习者提供了对接受护理的人的经历的深入了解。这样的遭遇可以使学习者能够面对健康或社会护理人员所面临的脆弱性，为现实生活中的临床环境之前的同理心参与提供一个演练场地。

诗歌可以为学习者提供一个独特的平台来质疑自己的成见和信念，这是培养同理心的基本过程。医疗保健专业人员的成见可能基于一系列因素，例如年龄、疾病类型、性别、种族和感知的可爱度，而这种隐性偏见反映了更广泛的社会倾向（Clerc Liaudat 等人，引文2018年；菲茨杰拉德和赫斯特，引文2017年；梁等人，引文2019年；Rivenbark & Ichou,引文2020）。诗歌以其不可思议的能力概括了生活的本质，可以帮助消除这些假设。

例如，彭妮·范斯坦 (Penny Feinstein) 的诗《健康检查》(引文2007）提供了关于医疗保健专业人员如何通过善意的指示无意中削弱老年人的尊严和自主权的深刻见解（经五叶出版社许可全文转载）。

健康检查
短了两英寸，你告诉我，
扩大……一段距离；
还有我的胆固醇，错误的种类，
让你编织眉笔
和“啧！”
你用测量来殴打我
-你的信念——总结一下
我的不健康。你咕哝着“人生的选择”，
但我听到一百行
在你的午餐时间写。
你想要什么？这还不够吗
我可以在岩石间的砂岩边缘行走
冬日平淡的光线下，绿意盎然，长满地衣，
下面斜坡上光秃秃的白桦林
像紫色烟雾一样闪烁？
你太害怕死亡了！你会拥有我
步入九十多岁，我觉得工作做得很好，
当他们用塑料勺子给我喂卡其布纸的时候
然后用小女孩的发夹把我脸上的灰色刘海收起来——
“天哪，我们今天美不美啊！”
尖锐的线条，“生活选择，你咕咕，//但我听到一百行//要在你的午餐时间写”可能被视为传达了老年人对从业者的家长式假设和缺乏对她的生活经历和优先事项表示同情。这说明即使是非常简短的诗意表达也可以传达作为护理人员保持开放和以人为本的深刻含义。分析这类诗歌可以鼓励学生深入思考如何与老年人或弱势群体沟通，并培养谦逊的态度。

举例来说，朱莉娅·达林 (Julia Darling) 的诗集《公共场所突然崩溃》( Sudden Collapses in Public Places，2003) 中的诗《化疗》深入探讨了慢性疾病、死亡和庆祝生命的主题。达林 (Darling) 38 岁时被诊断出患有乳腺癌，十年后去世，她在诗歌中注入了幽默和同情心，为患有持久疾病的生活提供了不同的视角。她的诗歌揭开了癌症生活经历的神秘面纱，并让学生对疾病生活有不同的看法。达林的诗歌鼓励读者站在她的立场上，促进对受难者所经历的痛苦的理解——这是移情参与的一项重要技能（霍尔等人，引文2015）。在介绍一首诗后，学习者可以在一首引起深刻共鸣的诗句的引导下踏上自己的诗意之旅。查维斯从诗歌治疗的角度写作（引文2011年，第。79）建议参与者选择一条“召唤”他们的路线，并将其作为自己创造性努力的踏脚石。在教育背景下，诸如“最小的事物都是礼物……”之类的台词可以鼓励学习者欣赏生活中微不足道的方面的重大影响，从而培养自我同情心。或者，它可能会点燃对过去护理接受者的记忆，使共情回忆浮出水面。

彭尼贝克和埃文斯（引文2014）强调了表达性写作关于情感丰富的经历的潜在风险，例如失去控制或羞辱感。我们对在课堂上使用诗歌的建议是有时间限制的，有明确的开始和结束，确保学习者不会被迫分享他们的作品，除非他们感到舒服。然而，当学习者意识到他们分享共同的经历和情感时，通过写作建立联系的力量可以消除孤立感。遵守 Pennebaker & Evans 的“退出”规则可确保避免可能引起困扰的话题。

拥抱自我同理心并探索不同的观点，精心选择的诗歌可以激发自我发现和接受的旅程。想想罗伯特·弗罗斯特的诗《满臂》（弗罗斯特，引文1928），它恰当地概括了学习者面临的压力。弗罗斯特对放下和捡起包裹的描述与时间管理和优先学习目标的挑战产生了共鸣。通过阐明这些斗争，诗歌帮助学习者认识到他们的挑战并以自我同情的态度做出回应，将通常令人畏惧的旅程变成一种富有洞察力和治疗性的学习体验。

弗罗斯特的诗带有共情的意味，表明需要更好地安排“包裹”，以防止进一步的损失。具体来说，不断丢弃代表潜在责任和压力的“包裹”的比喻与医疗保健提供者的自我护理斗争经历产生了共鸣。学生可以将其与自己日益增长的学术、临床和个人需求联系起来，提供机会集思广益，制定具体策略，以防止倦怠、同情疲劳和长期保持同理心。弗罗斯特总结道，“我不得不把一大堆东西扔在路上//并尝试将它们堆放在更好的负载中”，强调了自我照顾和支持的必要性，以可持续地管理困难，就像演讲者试图重新分配他的负担一样。

对这首诗的解释可能会引发强调健康和社会关怀学生自我保健重要性的讨论，进一步强调自我保健不足会导致倦怠和同情疲劳的事实。由 Joinson 在护理领域创造（引文1992），同情疲劳是一种职业压力，由个人特质和过去的创伤经历加剧，可能导致情绪荒凉和疏离，从而削弱共情能力（Sabo，引文2011）。我们自己的研究（杰克，引文2017年；杰克和伊林沃斯，引文2017）在这一领域展示了如何使用诗歌作为学生以有效、培养和同理心的方式解决同情疲劳的一种方式。

例如，在我们的几个本科护理模块中，我们使用其他学生从业者写的诗歌来探索他们自己提供临终关怀的经历。通过反思这些绝望和坚韧的生动表达，学生们深入了解了严重疾病的心理和情感复杂性，这有助于他们为临床实习期间的困难对话做好准备。

反思我们在护理教育中促进学生诗歌小组的经验，我们观察到对精心挑选的诗歌的共同探索如何在小组成员之间创造了普遍性感。当学生们通过彼此的原创诗歌发现以不同方式表达的共同主题和情感时，他们表示在培训经历中感觉不那么孤独，并且与同龄人的联系更加紧密。

为了培养诗歌团体内的社会联系，Gladding（引文2016）建议创作一首集体诗。小组成员贡献体现他们所学的诗句，随后将其编织成一首集体诗。像“今天我问好/今天我说再见”这样的启动语可以用来表示参与者和更大群体内部的转变。诸如此类的技术可以促进观点的转变，使人们能够重新审视对于培养自我同理心、自我理解和个人成长至关重要的经历。

在思考诗歌在教育背景中的应用时，马扎（引文2022）框架提供了有价值的指导。该模型为不同的参与者融入了广泛的诗意技巧，不仅解决了人类经验的认知维度，还解决了情感和行为维度，使其成为同理心探索的有力工具。该模型由三个部分组成：

接受/规定方面，涉及诗歌或文学的介绍。

表达/创意方面，涉及写作行为。

象征/仪式方面，涉及隐喻和讲故事的使用。

根据这些文献的见解以及我们自己的课堂和实践经验，我们为学习者提出了以下与诗歌互动的策略，使他们能够探索对患者、同事和自己的同理心：

分享和阅读诗歌。鼓励学生寻找、阅读和分享与他们的经历产生共鸣的诗歌。诗歌可以作为关于健康和社会关怀的情感现实的对话开始，并提供与他人的经历联系的机会。例如，选集《This is the Hands》可以用作起始资源。其他资源可能包括诗歌基金会 ( https://www.poetryfoundation.org/ ) 和诗歌健康服务 ( https://www.poetryhealthservice.com/ ) 等网站），在回答几个问题后，学习者可以为他们“指定”一首诗。提醒学生，诗歌是一个多元化的领域，适合每个人，并且不需要成为文学专家才能欣赏或发现其中的价值。

方便诗词团体。为学生创造安全的空间来分享和讨论与医疗保健经验相关的诗歌。这些团体可以促进成员之间的共同理解和同理心，并且可以面对面或在线见面。他们可以探索从业者、患者和护理人员写的诗歌，让他们了解健康和社会护理的不同观点。

写诗。鼓励学生写自己的诗；例如，使用以前读过的一首诗中的一行作为提示。这可以是一种创造性和治疗性的方式来处理他们的经历和情绪。它还可以帮助他们通过深入思考他人的经历来培养同理心。通过写作，他们有机会表达自己的感受和想法，而这些感受和想法可能很难用散文表达出来。

分享诗歌。创建平台，让学生可以与他人分享他们的诗歌，无论是通过印刷诗集、网站还是在口头活动中。这不仅让学生有发言权，还让其他人能够讲述他们的经历并向他们学习。它还可以培养学习者之间的社区意识。

诗歌期刊。学生可以保留个人诗歌日记，在那里他们可以私下表达自己的想法和感受，作为总结性或形成性评估的一部分。随着时间的推移，他们的条目可以作为他们成长和观点变化的记录。它也可以是一个安全的空间来表达他们的担忧和压力，就像罗伯特·弗罗斯特在他的诗《手臂》中所做的那样。

请记住，将诗歌融入学习可以是一个渐进的过程。有些学生一开始可能会犹豫，特别是如果他们刚接触诗歌。鼓励开放的心态，并向他们保证解释或写诗的方式没有正确或错误之分。当他们继续阅读和写诗时，他们可能会发现它是自我反思、建立同理心和情感处理的强大工具。

结论
本文旨在探讨诗歌在健康和社会关怀教育中的关键作用，特别关注斯坦因的同理心哲学。它证明诗歌是在课堂环境的安全和支持性保护伞下培养自我意识和与他人的同理心联系的一种手段。诗歌的策略性使用可以为学习者创造一个练习同理心的空间，这对于他们在实践中应对情绪激动的情况特别有益。这对于经常面临高压力场景的学习者来说尤其重要，例如提供临终关怀，他们需要努力应对自己的情绪和对有效沟通的焦虑（Cunningham 等人，引文2016年；卡夫等人，引文2013年；蒂森等人，引文2022）。

事实证明，斯坦因的同理心哲学对健康和社会护理学习者很有帮助。它使他们具备理解他人的能力，同时培养他们的自我意识和自我评价能力。在这种情况下，诗歌可以作为另类观点的灯塔，挑战学习者现有的观点，引导他们提高自我意识。正如斯坦因（引文1989：116）富有洞察力地指出：“遇到不同的价值观会唤醒我们自己的、常常处于休眠状态的价值观。” 这种自我发现的旅程对于培养同理心能力至关重要，可以促进对基于实践的情况做出更有洞察力的反应（Jack & Levett-Jones，引文2022）。

诗歌可以充当一座无障碍的桥梁，使学生能够表达自己的情感，同时为潜在的情绪困扰提供缓冲。它消除了回避策略的需要，因为回避策略可能会阻碍同理心的发展和人际关系。精心挑选的诗歌和结构化框架的结合，就像马扎提出的那样（引文2022），可以指导写作课程，提供方向和目的。然而，重要的是要在承认不可避免的痛苦和灌输希望之间取得微妙的平衡，同时又不否定学生的真实情感或加剧孤立感。因此，确保所选的诗歌材料能引起学习者的共鸣是关键。

在这些学习环境中，不应根据学生的文学实力来评估或评价他们。相反，重点在于鼓励他们与诗歌以及诗歌与他们自己的经历、思想和情感的关系建立联系。通过创造一个有利的讨论环境，诗歌成为一个公共的“聚会场所”，促进同侪之间的移情互动和理解。

鉴于高压力环境和反复遭受痛苦，与同理心相关的特征可能会随着时间的推移而减弱（Bourgault 等人，引文2015年；卡切尔等人，引文2020），持续参与诗歌至关重要。它不应被视为课程的辅助部分，而应成为全面同理心教育的基本组成部分。这可能有助于打造一支更有弹性、更有同情心和同理心的医疗保健队伍，不仅能够向他人伸出援手，也能够向自己伸出援手。

将诗歌融入健康和社会关怀教育中，为培养学习者的同理心和自我意识提供了丰富、多方面的方法。它的潜力超越了文字的审美欣赏，成为有意义的表达、移情联系和个人成长的渠道。这些重要技能的培养不仅对未来健康和社会护理专业人员的发展至关重要，而且还直接有助于提高人们接受的护理质量。随着人们越来越关注整体、以人为本的护理，同理心在健康和社会护理中的重要性怎么强调也不为过。因此，战略性地使用诗歌作为同理心教育的工具，代表了一种形成富有同情心、有弹性和同理心的健康和社会护理队伍的切实有效的方法。